Sistema de Seguridad Social (Ley 16.744) PDF

Sistema de seguridad social, seguro social para accidentes y enfermedades profesionales (Ley 16.744) ¿Qué es la Seguridad Social? -La Seguridad Social es un Derecho Humano consagrado en la Declaración Universal de Derechos Humanos, que en su artículo 22 señala que: “Toda persona, como miembro de la...

Sistema de seguridad social, seguro social para accidentes y enfermedades profesionales (Ley 16.744) ¿Qué es la Seguridad Social? -La Seguridad Social es un Derecho Humano consagrado en la Declaración Universal de Derechos Humanos, que en su artículo 22 señala que: “Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social…”. -La Seguridad Social es la protección que una sociedad proporciona a los individuos y los hogares para asegurar el acceso a la asistencia médica y garantizar la seguridad del ingreso, en particular en caso de vejez, desempleo, enfermedad, invalidez, accidentes del trabajo, maternidad o pérdida del sostén de familia. -En su conjunto, los derechos económicos, sociales y culturales suponen la realización de los intereses compartidos entre los miembros de una comunidad. -La seguridad social es uno de ellos, al incluir el conjunto de instrumentos de política pública que protegen a los individuos y hogares de riesgos sociales: Abarca todas las medidas relacionadas con las prestaciones, en efectivo o en especie, encaminadas a garantizar la protección frente a riesgos sociales. Riesgos Sociales -Falta de ingresos debido a enfermedad -Discapacidad Maternidad -Accidentes del trabajo -Desempleo -Vejez o muerte de un miembro de la familia -Falta de acceso o acceso a precios excesivos a la asistencia médica -Apoyo familiar insuficiente, en particular para hijos y adultos a cargo -Pobreza generalizada -Exclusión social Sistema de Seguridad Social Se preocupa de diversas realidades: Sociales, Laborales, Previsionales Principios centrales que rigen la Seguridad Social -Solidaridad -Participacion -Universalidad -Igualdad Rol del estado en la seguridad social El Derecho a la Seguridad Social obliga a los estados adheridos a este Pacto, a través de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), a respetar este Derecho, garantizarlo y promover el pleno ejercicio de éste en las personas. Según la OIT seguridad social es: -Para la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la Seguridad Social es la protección que una sociedad proporciona a los individuos y los hogares para asegurar el acceso a la asistencia médica y garantizar la seguridad del ingreso, en particular, en caso de vejez, desempleo, enfermedad, invalidez, accidentes del trabajo, maternidad o pérdida del sostén de la familia. -La OIT, es una instancia 'tripartita' de la ONU, que reúne a gobiernos, empleadores y trabajadores de 187 Estados miembros a fin de establecer las normas del trabajo, formular políticas y elaborar programas promoviendo el trabajo decente de todos, mujeres y hombres. Sistema Previsional Es aquella organización a través de la cual el Estado diseña y ejecuta las políticas públicas dirigidas a brindar protección ante determinadas contingencias que ponen en riesgo la generación de medios económicos de subsistencia. Características generales del actual Sistema Previsional 1)Sistema de Pensiones: ante contingencias de vejez, invalidez y muerte. 2)Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales; ante la seguridad y salud en el Trabajo. 3)Seguro de Cesantía; ante la contingencia de desempleo. 4)Sistema de Salud, ante contingencias de enfermedad y embarazo (Subsidio incapacidad, licencias médicas, pre-post natal). 1)Sistema de Pensiones Tiene como objetivo otorgar ingresos a las personas cuando éstas no puedan proveérselos, a causa de: -Una invalidez -Por término de la vida laboral (vejez) -Por causa de fallecimiento Tipos de Pensiones que otorga el sistema a sus afiliados: a)Pensión de vejez, es el derecho de los afiliados al sistema a obtener una pensión una vez que se cumple la edad legal para pensionarse Hombres 65 años de edad y Mujeres 60 años de edad. b)Pensión de Invalidez, es el derecho al que acceden aquellos trabajadores afiliados al sistema, entre 18 y 65 años de edad, que padezcan una enfermedad de origen común que disminuya sus capacidades de trabajo, de manera parcial o definitiva. c)Pensión de Sobrevivencia, es el beneficio al cual tienen derecho los beneficiarios legales del afiliado fallecido. 2)Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales -El año 1968 en Chile se crea el Seguro Social Obligatorio contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, que nace a partir de la Ley 16.744, vigente hoy. -Los trabajadores protegidos por este Seguro son todos aquellos que desempeñan su labor ya sea en forma dependiente (con contrato de trabajo) o de manera independiente (honorarios o por cuenta propia). Seguridad y Salud en el trabajo Instituciones Administradoras del Seguro: -Organismos Privados tales como las Mutuales de Seguridad y un Organismo Público denominado Instituto de Seguridad Laboral (ISL) Protección del Seguro: Beneficios y coberturas del Seguro: 1-Accidentes del trabajo 1-Atencion es médicas 2-Accidentes de trayecto 2- Medicamentos 3-Enfermedad profesional (causadas de manera 3-Rehabilitación directa por el ejercicio del trabajo, produciendo al 4-Licencias médicas por incapacidad laboral trabajador una incapacidad parcial o temporal incluso la muerte) 3)Seguro de Cesantía -La cesantía es una contingencia social que pone en riesgo el bienestar del individuo y sus familias, siendo una de las contingencias sobre la cual la Seguridad Social garantiza protección. -Existen medidas en el sistema de previsión social que tienen como objetivo proteger económicamente a los trabajadores(as) cuando cesa su contrato laboral. 1)El Seguro de Cesantía 2)Cuenta de Indemnización Obligatoria del Trabajador(a) de Casa Particular 3)Subsidio de Cesantía El Seguro de Cesantía, es un instrumento de Seguridad Social destinado a proteger a los trabajadores durante los períodos de cesantía. El Seguro de Cesantía es financiado de manera tripartita, con aportes de: -El propio trabajador -El empleador -El Estado Personas con Derecho al Seguro de Cesantía: El Seguro de Cesantía no incorpora a: -Todos los trabajadores y trabajadoras que laboren en -Funcionarios públicos Chile acogidos al Código del Trabajo. -Funcionarios de las Fuerzas Armadas (FF.AA.) y de -Los trabajadores contratados desde octubre del Orden 2002. -Trabajadores independientes -Trabajadores con contratos vigentes con anterioridad -Trabajadores menores de 18 años a esa fecha, pueden afiliarse voluntariamente en -Trabajadores con contrato de aprendizaje. cualquier sucursal de AFC. -Trabajadoras de casa particular. -Trabajadores pensionados, excepto aquellos pensionados por invalidez parcial. 4)Sistema de Salud -En Chile el sistema de salud esta integrado por un sistema de atención pública y privada. -El Sistema de Salud Privado, está conformado por las ISAPRES, operan como un sistema de seguros de salud basados en contratos individuales pactados con las personas, cuyos beneficios dependen del monto de la prima contratada. -En el Sistema de Salud Pública, existe un Seguro Social de Salud administrado por FONASA, este seguro funciona sobre la base de un esquema de reparto, es decir, que se financia con los aportes de los impuestos generales del Estado, más los aportes que realizan los trabajadores a través del pago del 7%. Coberturas asociadas al pago de la cotización en Salud. La cotización para salud entrega al trabajador (Afiliado a FONASA o ISAPRE), los siguientes derechos: 1)Atención de libre elección: Estando afiliado a FONASA o ISAPRE, el trabajador podrá comprar bonos de atención, incluir cargas familiares, cobertura de pre y post natal parental. 2)Licencia Médica: En caso de enfermedad del trabajador, éste tiene derecho a una licencia médica si así lo determina el médico, facultándolo para ausentarse de su trabajo, de manera parcial o total. 3)Subsidio por incapacidad laboral: Es el derecho que tiene el trabajador a recibir un subsidio por incapacidad laboral con el objetivo de que el trabajador mantenga sus ingresos durante aquellos días que no los va a generar por encontrarse con reposo. Derechos asociados al pago de la cotización en Salud -GES: Es el derecho que otorga la ley a todos los afiliados a FONASA e ISAPRES y a sus respectivas cargas para ser atendidos en condiciones especiales que garanticen su acceso, calidad, oportunidad y protección financiera, en caso de sufrir cualquiera de los problemas de salud definidos por el MINSAL. -Subsidio Maternal – Permiso Pre - Post Natal y Post Natal Parental: La ley protege la maternidad de las mujeres trabajadoras, reconociendo una serie de coberturas durante el estado de embarazo y después del nacimiento del hijo/a. Accidentes y enfermedades profesionales Introducción Dentro del sistema de seguridad social se estable la protección de la poblacióntrabajadora donde se rige por la Ley 16.744/año1968 que establece un Seguro Social contra Accidentes y Enfermedades Laborales y por la Ley 19.345/1995 que incorpora a los funcionarios públicos de la admisión civil del estado a este seguro. Personas beneficiadas por el seguro de accidentes laborales, de trayecto y enfermedades profesionales: -Trabajadores Dependientes -Funcionarios Públicos -Trabajadores Independientes -Estudiantes Accidentes del trabajo Art N°5, Ley N° 16.744 “Se entiende por accidente de trabajo toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión de su trabajo y que le produzca incapacidad o muerte”. Accidente a Causa del Trabajo: Es aquel accidente en que existe una relación de causa directa o inmediata entre la lesión y el quehacer laboral de la víctima. Accidente con Ocasión del Trabajo: Son aquellos en que existe una relación indirecta entre la lesión y las labores del trabajador. Accidentes de trayecto Art N°5, Ley N° 16.744 -“Se entiende por accidente de trayecto los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar de trabajo” También se consideran accidentes de trayectos: -Aquéllos que ocurran en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos empleadores. -Los sufridos por dirigentes de instituciones sindicales a causa o con ocasión del desempeño de sus cometidos gremiales. Enfermedades profesionales Art N°7, Ley N° 16.744 “Se entiende por enfermedad profesional la causada de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte” ¿Qué paso seguir en caso de ocurrir un accidente del Trabajo? -El empleador/a debe completar el Formulario Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT). -Si cuenta con antecedentes complementarios, como contrato de trabajo, exámenes, certificados médicos, entre otros, se adjuntan a la denuncia. -La entidad empleadora deberá denunciar al organismo administrador respectivo. Seguro Escolar -¿Qué se entiende por Accidente Escolar? Es toda lesión que un estudiante sufra a causa o con ocasión de sus estudios, o en la realización de su práctica profesional o educacional, y que le produzca incapacidad o muerte. Se consideran también los accidentes de trayecto que sufran los alumnos. -¿Qué tipos de accidentes se exceptúan? Los producidos intencionalmente por la víctima. Los ocurridos por fuerza mayor extraña que no tengan relación alguna con los estudios o práctica profesional. -¿Cuándo se suspende el Seguro? Cuando no realicen sus estudios o su práctica educacional o profesional (vacaciones o egreso). -¿A quién protege el Seguro Escolar? A todos los alumnos regulares de establecimientos reconocidos por el Estado pertenecientes a la educación Parvularia, básica, media, Científico Humanista o técnico profesional, de institutos profesionales, de centros de formación técnica y universitaria. -¿Desde cuándo los estudiantes están afectos a los Beneficios del Seguro? Desde el instante en que se matriculen en alguno de los establecimientos señalados anteriormente.