SEST Periphere Venenzugänge - Past Paper PDF

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{#section.ListParagraph} +-----------------------------------------------------------------------+ | **SEST** | | | | **Periphere Venenzugänge** | +-----------------------------------------------------------------------+ **Eingereicht am Studiengang Gesundheits- und Krankenpflege** **Vorgelegt von: Katharina Bruckner** **Matrikelnummer: 52313345** **Lehrveranstaltung:** PDT3U **Betreuerin/Betreuer:** Vera Klaffenböck BSc **Ort, Datum:** Linz, 27.05.2024 **\ ** Inhalt {#inhalt.Inhaltsverzeichnisberschrift} ====== (#section) [1 Definieren Sie den Unterschied zwischen periphervenösen und zentralvenösen Gefäßzugängen. 3](#definieren-sie-den-unterschied-zwischen-peripherven%C3%B6sen-und-zentralven%C3%B6sen-gef%C3%A4%C3%9Fzug%C3%A4ngen.) [2 Nennen Sie die Punktionsorte für periphervenöse Gefäßzugänge (inkl. Neugeborene und Säuglinge). Genaue Bezeichnung der venösen Punktionsorte. 3](#nennen-sie-die-punktionsorte-f%C3%BCr-peripherven%C3%B6se-gef%C3%A4%C3%9Fzug%C3%A4nge-inkl.-neugeborene-und-s%C3%A4uglinge.-genaue-bezeichnung-der-ven%C3%B6sen-punktionsorte.) [3 Beschreiben Sie die unterschiedlichen Kanülenarten für periphervenöse Gefäßzugänge. 3](#beschreiben-sie-die-unterschiedlichen-kan%C3%BClenarten-f%C3%BCr-peripherven%C3%B6se-gef%C3%A4%C3%9Fzug%C3%A4nge.) [4 Was ist beim Legen einer periphervenösen Verweilkanüle im Besonderen zu beachten? 4](#was-ist-beim-legen-einer-peripherven%C3%B6sen-verweilkan%C3%BCle-im-besonderen-zu-beachten) [5 Beschreiben Sie den Verbandwechsel bei einer peripheren Venenverweilkanüle. 4](#beschreiben-sie-den-verbandwechsel-bei-einer-peripheren-venenverweilkan%C3%BCle.) [6 Worauf achten Sie bei der laufenden Pflege einer peripheren Venenverweilkanüle? 4](#worauf-achten-sie-bei-der-laufenden-pflege-einer-peripheren-venenverweilkan%C3%BCle) [7 Differenzieren Sie den Kompetenzbereich (PA -- PFA -- DGKP): Legen von periphervenösen Verweilkanülen. 5](#differenzieren-sie-den-kompetenzbereich-pa-pfa-dgkp-legen-von-peripherven%C3%B6sen-verweilkan%C3%BClen.) [Literaturverzeichnis 6](#literaturverzeichnis) [8 Literaturverzeichnis 6](#_Toc178751769) Definieren Sie den Unterschied zwischen periphervenösen und zentralvenösen Gefäßzugängen. ========================================================================================= Periphervenöse Gefäßzugänge liegen in der Peripherie, also fern vom Herzen. Andererseits liegen die zentralvenösen Gefäßzugänge in der oberen oder unteren Hohlvene vor dem rechten Vorhof des Herzens, also nah am Herzen oder zentral. (Käding, 2020, S. 610) Nennen Sie die Punktionsorte für periphervenöse Gefäßzugänge (inkl. Neugeborene und Säuglinge). Genaue Bezeichnung der venösen Punktionsorte. ============================================================================================================================================= Bei Erwachsenen liegen die punktionsorte für einen periphervenösen Venenzugang an den Extremitäten. Man unterscheidet dabei Punktionsorte erster und zweiter Wahl. Die Punktionsorte erster Wahl sind die Venen entlang des Unterarms und des Handrückens (Vena basilica und die Vena cephalica, rete venosum dorsale manus). Punktionsorte zweiter Wahl sind die Venen in den Ellenbeugen und Fußvenen (Vena basilica, Intermetatarsalvenen). Bei Neugeborenen und Säuglingen werden Venen an Kopf, Hand- und Fußrücken präferiert, denn diese eigenen sich besonders für die Venenpunktion und die Einlage von Venenverweilkanülen. (Venae superficiales cerebri, Rete venosum dorsale manus, Rete venosum dorsale pedis) (Käding, 2020, S. 610f) Beschreiben Sie die unterschiedlichen Kanülenarten für periphervenöse Gefäßzugänge. =================================================================================== Für periphervenöse Zugänge können verschiedene Kanülen verwendet werden: die Venenverweilkanüle, der Midline-Katheter und die Butterflykanüle. Die periphere Venenverweilkanüle (VVK/PVK) ist die am häufigsten genutzte Kanüle in der Klinik und wird für kurzfristige Infusions- oder Medikamententherapien sowie in Notfällen verwendet. Ihre maximale Liegedauer beträgt 72 Stunden. Die häufigste Komplikation ist eine Thrombophlebitis, die durch Reizung der Vene oder eingeschleppte Mikroorganismen verursacht werden kann. Ungenutzte Kanülen sollten daher nicht unnötig lange im Körper bleiben. Synonyme Begriffe sind Abbocath, Braunüle, Viggo und Flexüle, die verschiedene Herstellerprodukte bezeichnen. Der Midline-Katheter ist eine Zwischenform zwischen einer Venenverweilkanüle und einem zentralvenösen Katheter. Er wird über eine periphere Venenpunktion, meist in der V. basilica, bis in die V. axillaris vorgeschoben und liegt somit in einem größeren Gefäß. Nach der Punktion wird die Einführkanüle entfernt und der Katheter sicher fixiert. Bei guter Pflege kann er länger als eine Venenverweilkanüle im Körper verbleiben. Das Legen des Midline-Katheters darf nur von speziell geschultem ärztlichem Personal durchgeführt werden. Die Butterflykanüle wird für kurze, einmalige Medikamentengaben wie Infusionslösungen oder Antibiotika genutzt. Sie besteht aus einer Stahlkanüle mit schmetterlingsförmigen Plastikflügeln und einem Plastikschlauch mit Zugangskonus. Die Liegezeit ist auf Minuten bis wenige Stunden begrenzt, da die starre Kanüle leicht verrutschen oder die Venenwand durchstechen kann. Hauptsächlich wird sie für Blutabnahmen und Kurzinfusionen verwendet. (Käding, 2020, S. 611f) Was ist beim Legen einer periphervenösen Verweilkanüle im Besonderen zu beachten? ================================================================================= Für eine Venenpunktion wird das benötigte Material auf einem Tablett vorbereitet. Bei Kindern sollte vorab eine lokalanästhesierende Creme auf mehrere potenzielle Punktionsstellen aufgetragen werden. Obwohl Ärzte meist die Punktion durchführen, ist es für Pflegefachkräfte wichtig, die benötigten Materialien zu kennen, um assistieren zu können. Dazu gehören Desinfektionsmittel, Handschuhe, Stauschlauch, Venenverweilkanülen (VVK), Ventile, Pflaster und NaCl. Die Pflegefachkraft unterstützt zudem bei der Vorbereitung der Infusionen, hilft bei der Positionierung des Patienten und beruhigt bei Kindern durch die Anwesenheit einer Bezugsperson. (Käding, 2020, S. 612f) Die Identität wird mittels 2-Merkmalskontrolle durchgeführt. Man sollte die Venen nicht zu lange stauen, dadurch können bestimmte Blutwerte verändert werden. Ganz wichtig st es die Vene zu spülen. (OÖ, S. 1ff) Beschreiben Sie den Verbandwechsel bei einer peripheren Venenverweilkanüle. =========================================================================== Bei transparenten Folienverbänden sollte die Herstelleranweisung beachtet werden. Die Einstichstelle muss täglich auf Entzündungszeichen kontrolliert und der Patient nach Schmerzen befragt werden. Bei Verschmutzung, Durchfeuchtung, Ablösung oder Infektionsverdacht ist ein sofortiger Verbandwechsel erforderlich. (Käding, 2020, S. 613) Worauf achten Sie bei der laufenden Pflege einer peripheren Venenverweilkanüle? =============================================================================== Bei der laufenden Pflege eines peripheren Venenverweilkatheters (PVK) muss auf folgende Punkte geachtet werden. Vor jeden Kontakt ist eine gründliche Handehygiene durchzuführen. Die Einstichstelle wird auf Rötung, Schwellung oder Infektionszeichen kontrolliert. Die Kanüle soll regelmäßig gespült werden, um Verstopfungen zu verhindern. Der Pat. soll regelmäßig nach Schmerzen oder Spannungsgefühl gefragt werden. Falls der periphere Zugang nicht mehr benötigt wird, soll man ihn sofort entfernen. (Hoehl & Kullik, 2019, S. 613ff) Differenzieren Sie den Kompetenzbereich (PA -- PFA -- DGKP): Legen von periphervenösen Verweilkanülen. ====================================================================================================== Pflegeassistent\*innen dürfen laufender Infusionen ausgenommen Zytostatika und Transfusionen mit Vollblut und/oder Blutbestandteilen Ab- und Anschließen, bei liegendem periphervenösen Gefäßzugang, die Aufrechterhaltung dessen Durchgängigkeit sowie gegebenenfalls die Entfernung desselben, Entfernung von subkutanen und periphervenösen Verweilkanülen. (Bundesministerium, 2024) Pflegefachassistent\*innen dürfen periphervenösen Verweilkanülen Legen, Wechseln und Entfernen. (Bundesministerium, 2024) Diplomierte Gesundheits- und Krankenpfleger\*innen dürfen periphervenöse Verweilkanülen legen und wechseln, einschließlich Aufrechterhaltung deren Durchgängigkeit sowie gegebenenfalls Entfernung der Kanülen. (Bundesministerium, 2024) Literaturverzeichnis {#literaturverzeichnis.ListParagraph} ==================== Literaturverzeichnis ==================== Bundesministerium. (28. 09 2024). *GUKG*. Von RIS: https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=10011026 abgerufenHoehl, M., & Kullik, P. (2019). *Gesundheits- und Kinderkrankenpflege.* Georg Thieme Verlag.Käding, H. (2020). *I care Pflege* (Bd. 2. Auflage). Stuttgart: Georg Thieme Verlag.OÖ, F. G. (kein Datum). Handlungscheckliste\_Peripherer Venenverweikanüle.