Psicología Clínica II PDF

PSICOLOGÍA CLÍNICA II TEMA 1: SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE SALUD MENTAL El hecho de recibir un diagnóstico quiere decir que alguien ha observado y medido unos síntomas. En general, se tienen dos grandes maneras de clasificación:  Categoriales: están o no presentes unos síntomas y, a partir...

PSICOLOGÍA CLÍNICA II TEMA 1: SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE SALUD MENTAL El hecho de recibir un diagnóstico quiere decir que alguien ha observado y medido unos síntomas. En general, se tienen dos grandes maneras de clasificación:  Categoriales: están o no presentes unos síntomas y, a partir de ciertos síntomas, presenta X enfermedad. Es un criterio más médico. Se registra si tiene o no tiene un síntoma, cuánto dura el síntoma, etc. o Se asigna a categorías basándose en las característica necesarias y suficientes para definir el tratamiento (síntomas, duración incapacidad...): se miden los síntomas, tiene o no tiene, duración de los mismos... o Creado por los clínicos (modelo médico, criterio sintomatológico) o Se registra presencia / ausencia o Ejemplo: DSM y CIE (ICD)  Dimensionales: se utiliza más a nivel de psicología (y no psiquiatría). No es tan si/no, sino un gradiente en el cual tu clasificas tu paciente. Se mide más la intensidad que el sí o no. Aplica a patrones de personalidad, trastornos de conducta, etc. o Se asigna a dimensiones basándose en la cuantificación de atributos. La pertenencia a la dimensión es una cuestión de grado. Se ha usado más desde la psicología, contempla espectros de síntomas, dentro de la distribución estadística de las personas uno tiene más o menos aquel síntoma o patología o Creado empíricamente a partir de métodos estadísticos (modelo psicológico) o Concibe los trastornos como grupos de síntomas. De los síntomas que están presentes, se mide más la medida de la intensidad del trastorno, que la presencia o ausencia del síntoma A veces pues se habla de si/no o en comparación con la sociedad. Estas dos maneras de medir coexisten y pueden encontrarse juntas en un mismo informe El DSM5 se usa mucho en salud mental y es con lo que se diagnostica la mayoría de enfermedades de salud mental. Es el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. TRASTORNOS DEL DESARROLLO Cuando se habla de trastorno del desarrollo se habla de que una persona no está cumpliendo unos mínimos comprendidos en lo que conocemos como los hitos del desarrollo (como el lenguaje, dentro del cual se puede estudiar si el niño habla o comprende; motor…). Algunos ejemplos de trastornos del desarrollo son el autismo, trastornos del habla, etc. Muchos síndromes comportan trastornos del desarrollo. Es el caso del síndrome de Down, por ejemplo. Las características de los trastornos del desarrollo:  Inicio precoz: se da en las primeras etapas del desarrollo. Aunque una persona con 30 años tenga una perdida motriz no se considera un trastorno del desarrollo.  Largo termino: a menudo perduran en el tiempo. Los trastornos muy leves del habla, que pueden ‘solucionarse’, aun ser trastornos del desarrollo no se suelen categorizar como tal por ser transitorios.  Generalmente múltiple: afecta la mayoría de funciones. Cuando un niño inicia un trastorno en una edad muy temprana, este trastorno afecta a la mayoría de las funciones e interfiere en la adquisición de actividades (en un futuro cuando dicha función sea necesaria).  Es necesaria la intervención para optimizar el potencial y la calidad de vida del niño y la familia: es importante conocer esta condición para realizar un tratamiento temprano, pero no significa que no vaya a tener problemas en un futuro. De todas maneras, es importante la intervención. Cuanto antes mejor, para optimizar el potencial y la calidad de vida del niño y la familia. Un niño con trastorno del lenguaje, probablemente tenga también problemas en la escritura. Un niño que tenga dificultades en estas dos, tendrá más problemas en adquirir una segunda lengua. No quiere decir que no vaya a mejorar, sino que cuando se vuelva a necesitar la función, se volverá a manifestar la dificultad. Esto es importante saberlo porque, aunque haya tratamientos desde el inicio, muchas veces no se podrán evitar problemas posteriores (por ejemplo, en la escuela), puesto que la función sigue siempre alterada. De todas formas, es muy importante la intervención porque se puede potenciar mucho el desarrollo, la calidad de vida y muchos otros factores del contexto que pueden ayudar a que el niño se desarrolle mejor.  Tiene consecuencias físicas y psicológicas funcionales adversas: un niño con trastorno del desarrollo es más proclive a problemas de autoestima, desarrollo a nivel social, les cuesta más encontrar trabajo, participar en actividades sociales…  Tiene como consecuencia desventaja y adversidad social múltiples: a largo plazo, es un grupo de personas que, a nivel social, tienen menos ventajas (cuesta más encontrar trabajo, la participación en actividades sociales, etc.). La DI o los TEAs son trastornos del desarrollo, no son trastornos psiquiátricos, pero si predisponen a los individuos a tener problemas de salud mental por motivos biológicos, psicológicos, educacional y social. Muchas veces están infra diagnósticos porque los síntomas son diferentes y puede ser que la persona no sepa asociar esos sentimientos 1 Discapacidad Intelectual La discapacidad intelectual es un trastorno del desarrollo y tiene tres factores:  Capacidad cognitiva  Diagnosticado durante la fase del desarrollo (antes se ponía fecha límite hasta los 18 años)  Conducta adaptativa, que es la capacidad de funcionar en el entorno Antes solo se evaluaban las dos primeras, pero se vio que personas con el mismo CI actuaban en la sociedad de manera muy distinta (algunos eran capaces de hacer vida autónoma y otros no para la misma capacidad cognitiva). Es fundamental como funciona la persona en el entorno, en donde la capacidad cognitiva es importante (CI) pero no lo único a tener en cuenta, como por ejemplo la capacidad de adaptarse al medio. Es decir, si nosotros, de repente, viviésemos en la selva, actuaríamos con discapacidad intelectual porque no sabríamos como sobrevivir. En cuanto al tratamiento de personas con DI, ahora existe un enfoque que busca comprender el contexto para integrar a la persona en éste. Es decir, proporcionar las ayudas que permitan a la persona funcionar en su contexto. En la actualidad, en los informes no se suele incluir el CI como punto más importante. No pretende definir a la persona y ya está (no clasificarla), sino tener herramientas para que las personas tengan un desarrollo óptimo. Así pues, cuando hablamos de DI no nos centramos únicamente en la parte cognitiva sino en la capacidad de adaptación al entorno. Antes se decía que una persona tienía DI cuando el cociente intelectual (CI) < 70. El CI compara tu edad mental con tu edad cronológica y cómo funciona con respecto al grupo de tu misma edad. Las personas que se encuentran entre 70-85 se consideran bordelinde o límite. Sin embargo, cualquier persona con el CI