Poly Sang et hémostase PDF 2024-2025

Université de Tunis El Manar Ecole Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé de Tunis Module : Physiologie générale Intitulé du cours : Physiologie du sang et de l’hémostase Niveau et sections : 1ères Puériculture – Anesthésie réanimation – Nutri...

Université de Tunis El Manar Ecole Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé de Tunis Module : Physiologie générale Intitulé du cours : Physiologie du sang et de l’hémostase Niveau et sections : 1ères Puériculture – Anesthésie réanimation – Nutrition humaine – Instrumentation opératoire – Appareillage orthopédique Pr. Raja Serairi Beji Année universitaire 2024 ~ 2025  SANG ET HEMOSTASE INTRODUCTION Le sang est un tissu conjonctif liquide qui est pompé par le cœur et propulsé dans les vaisseaux du système cardiovasculaire. I. FONCTIONS DU SANG Le sang assure de nombreuses fonctions qui sont toutes liées de près ou de loin au transport de substances, à la régulation de certaines caractéristiques physiques du milieu interne et à la protection de l'organisme. Ces fonctions se chevauchent et interagissent de manière à maintenir l'homéostasie. - Transport : le sang transporte l’oxygène des poumons jusqu’aux cellules de l’organisme et le gaz carbonique des cellules jusqu’aux poumons. Il achemine également les nutriments absorbés du tube digestif jusqu’aux cellules de l’organisme, se charge de la chaleur et des déchets venant des cellules et transporte les hormones des glandes endocrines vers d’autres cellules. - Régulation : le sang contribue au maintien du pH au moyen de tampons. Il participe également à la régulation de la température corporelle par l’intermédiaire du plasma, dont la portion aqueuse absorbe la chaleur et exerce un effet rafraîchissant, et en variant son débit à travers la peau, par laquelle il peut dégager l’excédent de chaleur. La pression osmotique du sang modifie également la teneur en eau des cellules en faisant interagir les ions et les protéines en solution. - Protection : la coagulation protège le système cardiovasculaire contre les pertes excessives de sang accompagnant une blessure. De plus, les leucocytes protègent des maladies en effectuant la phagocytose et en produisant des protéines appelées anticorps. Le sang contient également d’autres protéines, appelées interférons et compléments, qui contribuent à la protection de l’organisme contre les maladies. II. CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES DU SANG C'est un liquide visqueux (indice de viscosité : 4,5 à 5,5), dense et opaque. Sa masse représente 8% de la masse corporelle totale. Lorsqu'il est oxygéné, sa couleur est rouge vif alors que lorsqu'il est pauvre en oxygène, sa couleur devient rouge sombre. Sa température est de 38°C. Son pH est légèrement alcalin, il varie entre 7,35 et 7,45. Le volume sanguin est de 5 à 6 l chez un homme adulte de taille moyenne, et de 4 à 5 l chez une femme adulte de taille moyenne. Pr Raja Beji Serairi (ESSTST, 2024-2025) Page 1 III. COMPOSITION DU SANG Le sang total est constitué de deux composants : le plasma qui est un liquide aqueux contenant des substances dissoutes, et les éléments figurés comprenant des cellules et des fragments de cellules. 1. Le plasma Le plasma représente 55% du volume sanguin total et 5% du volume de liquides dans l’organisme, il est de couleur jaunâtre, son pH est proche de la neutralité entre 7,35 et 7,45. Ses principaux composants sont :  Eau : 910 g/L ; milieu de diffusion, de transport et rôle thermique  Cations : Na+ :140 mmol/L (équilibre osmotique - potentiel de membrane), Ca2+ :2,3 mmol/L (contraction musculaire - coagulation - os), K+ :4,8 mmol/L (équilibre osmotique - potentiel de membrane), Mg2+ :0,8 mmol/L (activité enzymatique)  Anions : Cl- : 105 mmol/L, PO43- : 4 mmol/L, SO42- : 0,2 mmol/L (équilibre osmotique)  Oligo-éléments : Fer (constituant de l'hème de l'hémoglobine), Iode (hormones thyroïdiennes, Zinc (réactions enzymatiques), Cuivre (enzymes), Fluor (dents)  Protéines : 60 à 80 g/L *Albumine : 60% des protéines. Elle est produite par le foie. Elle maintient une pression osmotique qui préserve l'équilibre hydrique entre le plasma et le liquide interstitiel. Elle sert également de navette pour certaines molécules. *Globulines : 36% des protéines. Il en existe de 3 types différents : alpha, bêta et gamma. *Fibrinogène et autres facteurs de coagulation représentant 4% des protéines. Ils sont principalement produits par le foie.  Substances azotées non protéiques : 0,3 g/L ; urée, acide urique, créatinine = déchets du métabolisme  Glucose : 1 g/L (substrat énergétique), Triglycérides : 3 g/L (substrats métaboliques), Cholestérol : 2 g/L (hormones stéroïdes - membranes cellulaires - gaine de myéline), Hormones :