Pharmacologie système adrénergique PDF

Pharmacologie système adrénergique Les Beta-bloquants : Terminaison -olol TTT de l’HTA Effet inotrope néga4f Préven4on récidive infarctus Réduisent la sécré6on de rénine Sympatholy4ques Souvent Beta-1 sélec4fs Bêta-bloquant à ac6vité sympathomimé6que intrinsèque :...

Pharmacologie système adrénergique Les Beta-bloquants : Terminaison -olol TTT de l’HTA Effet inotrope néga4f Préven4on récidive infarctus Réduisent la sécré6on de rénine Sympatholy4ques Souvent Beta-1 sélec4fs Bêta-bloquant à ac6vité sympathomimé6que intrinsèque : Beta adrénergique avec ac6vité agoniste par6elle Pas seulement antagoniste Mieux toléré qu’un Beta-bloquant sans ac6vité intrinsèque Diminue les effets de l’adrénergie A à priori un effet bradycardisant au repos moins marqué qu’un bêta-bloquant EI Alpha-bloquants adrénergiques : Hypotension orthosta6que S6mula6on des récepteurs Beta 2 mimé6ques adrénergiques : Induit dilata4on ( bronchodilata4on) Obtenue avec Salbutamol Noradrénaline induit : Effet ionotrope Hypertenseur puissant (plus que l’adrénaline) Pas d’hypotension avec alpha-bloquant Pas d’effet sur les bronches Préférable à l’adrénaline dans le choc cardiogénique Adrénaline : Induit bronchodilata4on HTA modérée Hypotension avec alpha-bloquant Préférable à la noradrénaline dans le choc allergique Effet inotrope posi6f Induit glycogénolyse Diminu4on motricité diges4ve Effet tocoly4que (comme sympathomimé4ques Beta) = diminue les contrac6ons utérines Produite par médulosurrénale Sympatholy6ques Alpha 1 : An6hypertenseurs Principale EI = hypotension orthosta6que Antagoniste de l’adrénaline Contre-indica6ons Beta-bloquants : Asthme BAV Syndrome de Raynaud Effets adrénergiques : Pâleur Mydriase Sympathomimé6ques : Noradrénaline peu d’effet sur Beta-2 Sympathomimé4ques Beta 2 ont un effet tocoly4que Amphétamines agissent en favorisant la libéra4on de noradrénaline dans la fente synap4que -> sympathomimé4ques indirects IMAO an4dépresseurs avec de nombreux EI Les bronchodilatateurs ont des indica6ons différentes selon leur durée d'ac6on Cocaïne puissant effet vasoconstricteur Alpha 1 Asthme -> voie inhalée la plus efficace (différent de voie orale) Alpha 1 s6mulants adrénergiques : U6lisés dans le TTT de l’hypotension orthosta6que sévère Indiqués dans le TTT des EI des Alpha bloquants Peuvent induire piloérec6on, HTA, réten6on d’urine