Pesquisa de Reticulócitos e Eritroblastos 2024 PDF

Profa. Dra. Patricia Pranke Faculdade de Farmácia – UFRGS Fonte da imagem de fundo: phys.org 1  Eritropoese: https://en.wikipedia.org/wiki/Myeloid_tissue#/media/Fil...

Profa. Dra. Patricia Pranke Faculdade de Farmácia – UFRGS Fonte da imagem de fundo: phys.org 1  Eritropoese: https://en.wikipedia.org/wiki/Myeloid_tissue#/media/File:Hematopoiesis_(human)_diagram_en.svg Profa. Patricia Pranke, UFRGS 2  Eritroblastos: PROERITROBLASTO (1): Normalmente, constitui 1% da medula óssea. ERITROBLASTO BASÓFILO (2): Aproximadamente de 1% a 4% das células da medula óssea. ERITROBLASTO POLICROMÁTICO (3): Média de 2% a 5% das células da medula óssea. ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO (4): Surge entre o 4º e o 5º dia do início da eritropoese, média, de 5% a 10% das células da medula óssea. ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO EXPULSANDO O NÚCLEO (5): Antes de se transformar em reticulócito, o eritroblasto ortocromático expulsa o núcleo. https://portallabcursos.com.br/postagens-cientificas/38/todas-as-fases-dos-eritroblastos Profa. Patricia Pranke, UFRGS 3  Contagem de eritroblastos Contar o número de eritroblastos durante a contagem diferencial de leucócitos Exemplo: 20 eritroblastos em 100 leucócitos https://laces.icb.ufg.br/p/20104-alteracoes-patologicas-serie-vermelha-sangue-periferico Profa. Patricia Pranke, UFRGS 4  Eritroblastos – correção contagem leucócitos Se mais de 10 eritroblastos em 100 leucócitos da contagem diferencial no esfregaço sanguíneo: Leucócitos corrigido = Leucócitos totais X 100 ______________________ Eritroblastos + 100 Exemplo: Leucócitos corrigido = 12.000 X 100 1.200.0000 ______________ = ______________ = 10.000 leucócitos 20 + 100 120 Profa. Patricia Pranke, UFRGS 5  Valores de Referência Eritroblastos Idade Eritroblastos / mm3 Recém-nascido a termo até ~ 6 / 100 Leucócitos ou até 500 nRBCs / mm3 Feto ou bebê nascido até 50/100 Leucócitos ou prematuramente até 10.000 nRBCs/mm3 Crianças e adultos 0 nRBCs Profa. Patricia Pranke, UFRGS 6  Eritroblastos - NRBC ► https://www.amhsr.org/articles/assessment-of-red-blood-cell-parameters-and-peripheral-smear-at-different-temperatures-in- caseof-cold-agglutination-disease.html Profa. Patricia Pranke, UFRGS 7 Eritroblastos Profa. Patricia Pranke, UFRGS  Eritroblastos https://laces.icb.ufg.br/p/20104-alteracoes-patologicas-serie-vermelha-sangue-periferico Profa. Patricia Pranke, UFRGS 9  Pesquisa de Reticulócitos Finalidade: avaliar velocidade de produção de hemácias Profa. Patricia Pranke, UFRGS 10  Reticulócitos Contagem Manual Contagem Automatizada Profa. Patricia Pranke, UFRGS 11  Reticulócitos Método Manual Profa. Patricia Pranke, UFRGS 12  Pesquisa de Reticulócitos Coloração de Reticulócitos: Princípio: RNA residual das hms imaturas é precipitado e corado com corante supravital = azul de cresil brilhante ou novo azul de metileno Profa. Patricia Pranke, UFRGS 13  Reticulócitos TÉCNICA 1. Misturar: 2 gotas sangue + 2 gotas solução corante 2. Banho-maria a 37ºC - 15’ - agitando de 5’ em 5’ 3. Confeccionar esfregaços da forma usual 4. Secar e observar4 em imersão 5. Contar 1.000 hms. e o nº de reticulócitos ou 10 campos c/100 hms/campo=Média Profa. Patricia Pranke, UFRGS 14  Reticulócitos Solução Corante: azul brilhante de cresil..................1,0 g citrato de sódio............................ 0,4 g solução fisiológica....... q. s. p... 100 ml Profa. Patricia Pranke, UFRGS 15  Reticulócitos https://laces.icb.ufg.br/p/20104-alteracoes-patologicas-serie-vermelha-sangue-periferico Profa. Patricia Pranke, UFRGS 16  Contagem de Reticulócitos a) Contar 10 campos com 100 hemácias / campo Ex.: média: 4 % reticulócitos b) Reticulócitos / 1000 hms = % Reticulócitos 10 % de reticulócitos ---------------------- 100 hemácias X ---------------------- hemácias / l X= Reticulócitos / l Exemplo: 1024 hemácias ________100% 67 reticulócitos________ X X=6,5% Profa. Patricia Pranke, UFRGS 17  Reticulócitos Método Automatizado Profa. Patricia Pranke, UFRGS 18  Reticulócitos ► https://www.amhsr.org/articles/assessment-of-red-blood-cell-parameters-and-peripheral-smear-at-different-temperatures-in- caseof-cold-agglutination-disease.html Profa. Patricia Pranke, UFRGS 19  Reticulócitos Augusto et al., Brazilian Journal of Health Review, 7, 2, 01-13, 2024 Profa. Patricia Pranke, UFRGS 20  Reticulócitos, IRF e Ret-He Outros parâmetros reticulocitários: - Fração de reticulócitos imaturos (IRF) - Conteúdo de hemoglobina reticulocitária (Ret-He) - IRF avalia o estágio de maturação dos reticulócitos: Quanto mais jovem maior a quantidade de RNA O IRF pode ser usado como um marcador precoce da pega da medula óssea pós transplante, regeneração da medula após quimioterapia e no diagnóstico e monitoramento de anemias aplásticas. - RET-He é uma ferramenta importante para diagnosticar e monitorar a anemia por deficiência de ferro, pois permite detectar alterações no estado do ferro de forma mais precoce do que outros parâmetros Profa. Patricia Pranke, UFRGS 21  Reticulócitos - Valores de Referência Recém-nascidos: 100.000 a 300.000/mm³ Crianças: 25.000 a 100.000/mm³ Adulto : 25.000 a 75.000/mm³ Contagem Relativa: Recém-nascidos: 3 a 7% Crianças: 1,0 a 2,5% Adultos: 0,5 a 2,0 % População geral: IRF: 1,6 –12,1% RET- He: 30,0-37,6 pg Augusto et al., Brazilian Journal of Health Review, 7, 2, 01-13, 2024 https://www.researchgate.net/figure/Reference-interval-and-median-for-reticulocyte-index_tbl1_305992128 Profa. Patricia Pranke, UFRGS  Reticulócitos https://www.biomedicinapadrao.com.br/2011/05/para-responder.html Profa. Patricia Pranke, UFRGS 23 Reticulócitos - policromatofilia https://laces.icb.ufg.br/p/20104-alteracoes-patologicas-serie-vermelha-sangue-periferico Profa. Patricia Pranke, UFRGS 24  RETICULÓCITOS: Alteração Hematológica Mecanismo Causas, exemplos: RETICULOCITOPENIA Anemias hipocrômicas Distúrbios na síntese de Hb Deficiência de ferro Anemia da doença Crônica Anemias aplásticas Distúrbios na eritropoese Aplasia induzida por medicamentos, radiação ou imunológica Anemia Megaloblástica Distúrbios na síntese de DNA Deficiência de vitamina B12 Crise aplástica na anemia Variável Variável hemolítica RETICULOCITOSE Perda sanguínea Eritropoese estimulada Hemorragia aguda Hemorragia sub-aguda Anemias hemolíticas Aumento da destruição Hemoglobinopatias eritrocitária Defeito da membrana eritrocitária Doença hemolítica imune https://www.biomedicinapadrao.com.br/2011/05/para-responder.html Profa. Patricia Pranke, UFRGS 25 Reticulócitos – Anemias: Profa. Patricia Pranke, UFRGS 26 Boa semana! Profa. Patricia Pranke, UFRGS 27