Généralités sur l'ostéologie PDF

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique Faculté de médecine Annexe de Boumerdes Généralités sur l’ostéologie Jeudi 10-10-2024...

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique Faculté de médecine Annexe de Boumerdes Généralités sur l’ostéologie Jeudi 10-10-2024 Présenté par : Dr HAIF SI HAIF Résident en Chirurgie Orthopédique et Traumatologie Plan du cours :  I- Généralités sur les os  II- Classification des os  III- Morphologie des os  IV- Structure des os  V- Pathologie des os Objectifs : Les objectifs : - Reconnaître les éléments constitutifs du squelette. - Classer les os selon la forme. - Connaitre la morphologie des os.  I – Généralités :  L'Ostéologie [lat. ossum=os; grec. logia=théorie] Les os sont l’ensemble des structures rigides du corps. L’étude des os est l’ostéologie C’est la partie de l'anatomie qui traite des différentes pièces osseuses du corps humain, c’est la base de l'anatomie de l'appareil locomoteur.  Il existe dans le corps humain 206 os distincts, ce nombre varie parfois avec des os surnuméraires. Le plus long et le plus lourd est l'os de la cuisse, le Fémur (environ 50cm pour un homme de 1,80m) alors que le plus petit est l'Étrier dans l'oreille moyenne (environ 3mm pour un poids de 2 à 4mg). Le système squelettique :  Le squelette humain est la charpente osseuse qui soutient le corps et protège les organes internes.  Il se compose d’un ensemble d’os et de cartilages  Il pèse environ 20 % du poids du corps.  Le cartilage :  tissu conjonctif élastique et semi-rigide, formé par les chondrocytes , on distingue: - Le cartilage hyalin (articulaire, nasal, du larynx) - Le cartilage élastique (de l’oreille) - Le cartilage fibreux (disque inter vertébral)  Structure de l’os :  le tissu osseux est formé par: 1-les cellules osseuses Les ostéoblastes: cellules formatrices du tissu osseux : sécrète collagène, substance protéique nécessaire à l'ossification. Les ostéocytes: Ce sont des cellules matures. Les ostéoclastes: cellules qui détruisent l’os tandis que parallèlement les ostéoblastes le reconstruisent. Les ostéogènes: cellules à partir desquelles sont formées tous les tissus conjonctifs  Structure interne : Un os comporte 6 types différents de tissus : 1-Le périoste est une membrane fibreuse qui recouvre les os, sauf les articulations.il assure la croissance de l’os en largeur et la consolidation de l’os en cas de fractures 2-L’os compact, très dense et uniforme, dur. 3-L’os spongieux creusé par des lamelles osseuses. 4-le cartilage articulaire ou hyalin, qui recouvre les extrémités, 5-La moelle osseuse ou moelle rouge occupe l’os spongieux, produisant chaque jour 100 à 150 milliards de globules rouges et 1 à 30 milliards de globules blancs. 6-La moelle jaune, masse graisseuse qui occupe le centre de la diaphyse des os longs chez l’adulte.  Structure externe : 1-les os longs : la diaphyse est un os compact creusé par la cavité centrale contient de a moelle rouge chez l’enfant et de la moelle jaune chez l’adulte. Les épiphyses: situées aux extrémités de la diaphyse ,formées de tissu spongieux comblé de moelle osseuse rouge. Elles ont des surfaces articulaires cartilagineuses Les métaphyses: segment de l'os compris entre l'épiphyse et la diaphyse. 2- Les os courts sont une masse d’os compact autour d’os spongieux. 3- Les os plats sont formés de deux lames d’os compact entourant une lame d’os spongieux. 4- Les os irréguliers associent ces différentes structures.  Les rôles du squelette : 1. Soutien : Le squelette est une structure rigide qui permet l'ancrage des tissus mous et des organes. 2. Protection : Le crane, la colonne vertébrale, la cage thoracique et la ceinture pelvienne, renferment et protègent les organes vitaux ; les sites de production des cellules du sang sont protégés à l'intérieur de la cavité médullaire de certains os. 3. Mouvement : Les os agissent comme des leviers lorsque les muscles auxquels ils sont attachés se contractent, provoquant un mouvement de l'articulation... 4. Hématopoïèse : Chez l'adulte, la moelle osseuse rouge produit les globules rouges, les cellules blanches du sang et les plaquettes. 5. Stockage d'éléments minéraux et d'énergie: La matrice osseuse est constituée essentiellement de calcium et de phosphore ; ces éléments peuvent être mobilisés en petites quantités et utilisés pour les besoins dans les autres parties du corps. Le tissu osseux stocke également du magnésium et du sodium en plus faible quantité. Les liquides stockés dans les cellules adipeuses de la moelle osseuse jaune, constituent des réserves énergiques.  Constituions du squelette humain :  Le squelette est formé d’un squelette axial sur lequel se fixe le squelette appendiculaire. 2.1. Squelette axial : il comprend les os de la tête, l’os hyoïde, la colonne vertébrale, le squelette du thorax. - Les os de la tête : sont regroupés en os du crane et os de la face. Les os du crane soudés entre eux formant la cavité crânienne qui renferme une partie du système nerveux central, et la partie initiale des nerfs crâniens. Les os soudés de la face délimitent des cavités qui logent les organes de sens, et la partie initiale de l’appareil respiratoire et digestif. - L’os hyoïde : est situé à la limite supérieure du cou, placé à distance des os du squelette. - La colonne vertébrale : est creusée d’un canal qui loge la moelle spinale et les racines des nerfs spinaux, elle est formée de 33 vertèbres et elle est divisée en 02 parties :  La colonne mobile : constituée de 07 vertèbres cervicales, 12 vertèbres thoraciques, 05 vertèbres lombaires.  La colonne fixe : est formée de vertèbres soudées formant 02 os : le sacrum et le coccyx. - Le squelette du thorax : est constitué de 12 paires de côtes et du sternum. 2.2. Squelette appendiculaire : Membres supérieurs ou membres thoraciques : sont rattachés au thorax par la ceinture scapulaire formée par la scapula et la clavicule.  Le membre supérieur comprend : l’humérus, radius, ulna (cubitus), les os du carpe, les métacarpiens et les phalanges.  Membres inférieurs ou membres pelviens : sont reliés à la colonne vertébrale par la ceinture pelvienne formée par les 02 os coxaux. Le membre inférieur comprend : Le fémur, le tibia, la fibula (péroné), les os du tarse, les métatarsiens et les phalanges.  Classification des os :  Selon la forme, les os sont classés en 04 types : 3.1. Les os longs : sont des os dont la longueur est prédominante, ils présentent deux extrémités ou épiphyses, une partie intermédiaire : corps ou diaphyse, la jonction entre la diaphyse et l’épiphyse est appelée métaphyse. Localisés dans les membres. Exemples : humérus, fémur, ulna……  3.2. Les os plats : ont leur épaisseur nettement inférieure aux autres dimensions, ils présentent deux faces, des bords et des angles. fonction de protection , Exemples : la scapula, le pariétal….  3.3. Les os courts : présentent 03 dimensions presque égales, plus ou moins cubiques Exemple : les os du carpe, et du tarse  3.4. Les os irréguliers : de forme complexe comme les vertèbres (avec plusieurs processus), les os pneumatique (creusé d’une cavité comme le maxillaire), ect.  Structure des os longs :  L'os long comprend la diaphyse (ou corps) au centre, de l'épiphyse à chaque extrémité ;  A l'intérieur de la diaphyse se trouve la cavité médullaire tapissée par une fine couche de tissu conjonctif, l'endoste ; La cavité médullaire contient la moelle osseuse jaune lipidique.  Les épiphyses sont formées d'os spongieux entouré d'os compact  Dans les pores des os spongieux, on trouve de la moelle osseuse rouge  La plaque épiphysaire qui est la zone de jonction entre la diaphyse et l'épiphyse, est une région de division cellulaire intense responsable de la croissance en longueur des os  La ligne épiphysaire remplace la plaque épiphysaire lorsque la croissance des os est achevée.  Un tissu conjonctif dense orienté, le périoste, recouvre l'os et constitue le point d'ancrage des muscles aux tendons et le site de la croissance diamétrale des os (croissance en épaisseur).  Morphologie des os :  La surface des os est souvent irrégulière, elle présente des saillies ou des dépressions, qui peuvent être articulaires ou non articulaires  4.1. Les saillies osseuses : appelées aussi éminences.  Saillies osseuses articulaires : on distingue la tête (une saillie nettement détachée de l’os par une zone rétrécit : le col), le condyle (surface articulaire saillante).  Saillies osseuses non articulaire : représentent souvent le point d’application de la force musculaire ou l’insertion d’un ligament, on distingue selon la taille : - Processus (apophyse) : excroissance osseuse volumineuse nettement détachée de l’os, EXP : processus coracoïde. - La tubérosité : saillie étendue et moins détachée, EXP : tubérosité ischiatique. - Le tubercule : petite éminence arrondie, EXP : tubercule sous- glénoïdien de la scapula. - L’épine : saillie aigue en forme de point, EXP épine ischiatique. - La crète : saillie linéaire, EXP : la crète iliaque. NB : les saillies osseuses peuvent être sous cutanées donc palpables, elles servent alors de repères cliniques.  4.2. Les dépressions : appelées aussi cavités.  Cavités articulaires : répondent aux éminences articulaires, EXP : cavité glénoïde de la scapula.  Cavités non articulaires : servent aux passage ou l’attache d’un élément anatomique, on distingue : - Sillon (gouttière) : c’est un canal ouvert, EXP : sillon radial. - Fossette : creux plus au moins large et profond, EXP : fossette olécranienne. - Incisure(échancrure) : cavité creusée au niveau d’un bord, EXP : incisure ischiatique. - Foramen (Trou) : ouverture dans l’os, EXP : foramen obturateur.  Pathologie des os :  L'os est un tissu vivant touché par différentes pathologies telles que:  Fractures  Ostéoporose;  Ostéomalacie;  Arthrose;  Cancer; Merci pour votre attention !