Generalidades Evidencia II 2024 PDF

EVIDENCIA CIENTÍFICA GLORIA MABEL CARRILLO. MsC. PhD Profesora Titular Universidad Nacional de Colombia  Antecedentes Inicios en la medicina Desarrollo en Canadá desde la disciplina de la epidemiología clínica: Profesor Sackett en la Universidad...

EVIDENCIA CIENTÍFICA GLORIA MABEL CARRILLO. MsC. PhD Profesora Titular Universidad Nacional de Colombia  Antecedentes Inicios en la medicina Desarrollo en Canadá desde la disciplina de la epidemiología clínica: Profesor Sackett en la Universidad de McMaster, a fines de los años 70, intentaba incorporar la investigación clínica en la toma de decisiones para los pacientes. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA Corriente filosófica o de pensamiento que de alguna manera intenta rescatar lo que debe ser la práctica médica ideal Eje principal de actuación y como razón de ser el paciente “el uso juicioso de la mejor evidencia disponible en la investigación clínica, la que debe integrarse con la experiencia clínica del médico y esto conjugarse con los valores y preferencias que sobre el punto tienen los pacientes para tomar decisiones adecuadas relacionadas al cuidado de la salud”  Antecedentes Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) Nace o se origina del concepto de MBE, tras la definición del Profesor Sackett en los años 90 Evolución posterior benefició el concepto al incorporar elementos adicionales que se referían no sólo a la disponibilidad de la mejor evidencia científica disponible a través de la investigación, Incorporación: ▪ Empleo del propio juicio profesional derivado de la experiencia ▪ Las preferencias y valores de los pacientes ▪ Recursos disponibles  Enfermería basada en evidencia Instrumento Modelo que para el mejoramiento Metodología aporta a la continuo y en la disciplina calidad de la atención Eterovic Díaz, Claudia, & Stiepovich Bertoni, Jasna. (2010). Enfermería Basada En La Evidencia Y Formación Profesional. Ciencia Y Enfermería, 16(3), 9-14.  Enfermería basada en evidencia Uso consciente, explícito y juicioso de información derivada de la teoría y basada en investigación, para la toma de decisiones sobre prestación de cuidados a sujetos o grupos, teniendo en cuenta sus preferencias y necesidades individuales. Ingersoll G. Evidence based nursing: what it is and what it isn´t. Nurs Out-look. 2000; 48(4): 151-152. ¿QUÉ ES LA PRACTICA BASADA EN EVIDENCIA? la toma de decisiones clínicas que tiene en cuenta: Factibilidad Adaptación De las prácticas sanitarias. Pertinencia Eficacia  Enfermería basada en evidencia Conduce a la toma de decisiones con base en la evidencia emanada de: La preferencia del usuario como persona Investigación única y singular Experiencia clínica Sistematizada Villa A, Poblete M. Aprendizaje basado en competencias. Una propuesta para la evaluación de las competencias genéricas. Bilbao: Mensajero/ICE Universidad de Deusto; 2007. Etapas de la Enfermería basada en evidencia Formulación de la Búsqueda de la mejor Evaluación crítica de pregunta que deriva respuesta en las la evidencia el problema mejores fuentes de encontrada observado información Implementación de Evaluación de las las evidencias en la consecuencias práctica teniendo en resultantes de la cuenta preferencias intervención aplicada TIPOS DE EVIDENCIA CIENTIFICA Evidencia y revisiones sistemáticas MORENO, Begoña et al. Revisiones Sistemáticas: definición y nociones básicas. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral [online]. 2018, vol.11, n.3 [citado 2020-09-17], pp.184-186. Disponible en:. ISSN 0719-0107. http://dx.doi.org/10.4067/S0719-01072018000300184. Interpretación de la evidencia Nivel Fuente de la evidencia obtenida Ia Metaanálisis o revisiones sistemáticas de ECA, y/o síntesis de multiples estudios de inv cuantitativa Ib Al menos un ECA IIa Al menos un estudio bien diseñado controlado, no aleatorizado IIb Al menos un studio de otro cuasiexperimental, no aleatorizado, bien diseñado III Síntesis de multiples estudios, en especial de investigación cualitativa IV Estudios observacionales no experimentales, bien diseñados, como estudios analíticos o estudios descripticos y/o estudios cualitativos V Informes elaborados por un comité de expertos o de la opinion o las experiencias clínicas de autoridades respetadas Fuente: Guías de buenas practices de RNAO. 2011 REVISIONES SISTEMÁTICAS  REVISION SISTEMÁTICA Proceso desarrollado para identificar lo medular de la literatura de interés para la práctica, realizando la búsqueda y extracción de lo más relevante acorde a criterios que han sido evaluados y respetados por otros Urra E, Barría R. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 2010 Surgimiento: Décadas de 1970 y 1980 1990: confusión entre revision sistemática y meta-análisis JBI's approach to evidence-based The Centre for Reviews and Cochrane Reviews are The Campbell Collaboration is an healthcare is unique. It considers Dissemination is a research systematic reviews of international research network that evidence-based healthcare as department at the University of York primary research in produces systematic reviews of the decision-making that considers the that specialises in evidence synthesis, human health care and assembling and analysing data from effects of social interventions in feasibility, appropriateness, health policy, and are multiple research studies to generate Crime & Justice, Education, meaningfulness and effectiveness internationally policy relevant research. It undertakes International Development, and of healthcare practices. The best recognised as the available evidence, the context in high quality systematic reviews and Social Welfare. highest standard in which care is delivered, the associated economic evaluations, evidence-based health individual patient and the develop underpinning methods, and care resources. professional judgement and promote and facilitate the use of expertise of the health professional research evidence in decision-making. inform this process. Mackey, A., & Bassendowski, S. (2017). The history of evidence-based practice in nursing education and practice. Journal of professional nursing, 33(1), 51-55. Ministerio de Salud y Protección Social. Guía metodológica para la elaboración de guías de atención integral en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiana. 2014  Dirigidas a enfermeras y al equipo interprofesional que presta atención clínica Práctica Responsables de la educación y formación de enfermeros y equipos interprofesionales: docentes, gestores, administradores e instituciones académicas y Formación profesionales De aplicación para todos los gestores, administradores y legisladores responsables de desarrollar políticas y directrices o de garantizar que existen los apoyos necesarios en Organización las organizaciones sanitarias para la implementación de las buenas prácticas. y el sistema Ministerio de Salud y Protección Social. Guía metodológica para la elaboración de guías de atención integral en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiana. 2014 Tipos de recomendaciones GRACIAS Correo electrónico: [email protected] Cra. 30 # 45-03, Edificio 228, Oficina 303 Bogotá D.C., Colombia (601) 316 5000 ext. 17038