Generalidades de las Características Fisiológicas del Embarazo, Parto y Puerperio PDF

MILENA CONTRERAS DÍAZ GENERALIDADES DE LAS CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO. CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO Las modificaciones generales del embarazo responden a 3 eventos : Alto nivel de hormonas como estrógenos, progestero...

MILENA CONTRERAS DÍAZ GENERALIDADES DE LAS CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO. CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO Las modificaciones generales del embarazo responden a 3 eventos : Alto nivel de hormonas como estrógenos, progesterona y hCG Mayor demanda metabólica impuesta por el feto Adaptación del organismo materno a requerimientos fetales CORAZÓN Aumento progresivo del volumen cardíaco a partir de las 14 semanas, se estabiliza a las 36 semanas, llega a aumentar 75 ml. Aumento de la sombra cardíaca, sin hipertrofia del órgano Cambio de posición, se desplaza arriba, al lado izquierdo y hacia delante. Existe un soplo funcional que se debe a la acodadura de grandes vasos, aumento de la turbulencia de la sangre por desviación de esta, disminución de la viscosidad y aumento de la velocidad de circulación. VASOS SANGUÍNEOS GASTO CARDÍACO Aumento de la permeabilidad vascular Aumento del gasto Desarrollo de vasos a nivel de cardíaco en reposo, por órganos específicos (útero, disminución de la mamas) presión arterial y Disminución de la resistencia resistencia periférica, y periférica, por acción de la aumento del volumen progesterona. sanguíneo, peso materno, y metabolismo basal.  Aumenta al término, llegando hasta un 45% para satisfacer las demandas del útero hipertrofiado vascularmente, proteger a la madre y el feto de efectos adversos del retorno venoso, y proteger a la madre de pérdidas hemáticas en el parto. Con relación a la volemia esta presenta una evolución particular durante la gestación, comienza a aumentar durante el primer trimestre, (10 semanas) se incrementa este aumento en forma más rápida durante el segundo trimestre lograr máximo a las 30 semanas y luego su aumento es más lento durante el tercer trimestre alcanzando una meseta alrededor de las 32a semanas. VOLEMIA VOLUMEN MINUTO Aumento de 4.5 L/min a 6 L/min a las 20 a 32 semanas de gestación. Frecuencia cardíaca aumenta de 70 hasta 85 lat/min. PRESIÓN ARTERIAL PA es menor que las mujeres no gestantes hasta las 28-30 semanas Baja leve hasta las 20 semanas, entre 20-34 semanas baja importante, y luego recupera valores previos a la gestación. PAM no se modifica COMPONENTES SANGUÍNEOS Eritrocitos: Volumen medio aumentado Hiperplasia moderada (evidente a nivel medular) Elevación de la eritropoyetina Concentración de hemoglobina, hematíes y hematocrito disminuido. Hb 12 gr/100ml frente a 13-14 gr/100ml Hto