Fundamentos Biológicos de Terapia Endodóntica PDF

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27/8/24, 17:13 OneNote clase-endo.pptx.PDF miércoles, agosto 14, 2024 11:21AM 7clase- endo pptx Fundamentos biológicos de terapia endodóntica Dra. Macarena Morales Pintanel hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editawd=target%28endodoncia.one%7C89130805-18... — 1/20 27/8/24, 17:13 OneNote -Cuando la endodoncia es por caries está todo destruido. -Van hacer endodoncia un Conducto y es recto Se llama endodoncia, de endo (interior) y odontos (diente), a un tipo de tratamiento que se realiza en odontología. Consiste en li el posterior Es una especialidad lontológica reconocida desde 1963 por la Asociación Dental Americana mientras que los odontólogos especializados en esta técnica reciben el nombre de endodoncistas. 1.Caries llego a la cámara pulpar 2.Se saca en tejido de dentro de las raices 3.Se irrigal 4 Se rellena -Tiene q ser perfecto, se usa radiografía -Si es muy grave entonces se saca la corona hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-18... 2/20 27/8/24, 17:13 OneNote INo hay mas conducto en el corte. Fue curativa porque la infección de la| caries llego al nervio. — La endondoncia se sella y luego se restaura Fotografía: Dr. Alejandro Oyarzún Espacio para Poste Relleno apical Los dientes que son buenos ella no los saca -Se le hace un tratamiento de conducto, se deja el apice, se restaura y se sella, se le pone un perno en el espacio pq no tiene muchal corona. -La corona se manda a hacer con material compatible con perno y se pone hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-18... — 3/20 27/8/24, 17:13 OneNote Corte anatémico de corona metal-porcelana ira nervio (extractor dental), a veces la| pulpa sale negra o rosa o no sale. Luego| rrigas y limpias, tomas la medicación un| elgondocito, secas y vuelves ala |Sacar caries, nervio, endodoncia, poner perno| [ Venden modelos a escala, tenemos q hacer el i sangra, el diente se pone negro porque el [chamullo para la maqueta, vamos a tener diente tiene irrigacion directa, la sangre sel radiología de la caries (la podemos inventar) Jqueda ahí y no se devuelve |Por ejemplo: “Mi paciente tiene gingivitis lentonces haremos blablabla...”. Llega pacientel con caries en la pulpa, se saca la caries, sel ingresa por agujero, se pone el extractor pulparf y sale la pulpa rosada, negro o sin pulpa, al sacar en nervio póngalo en la nova blanca, sel limpia el espacio que quedó, se ponel medicación de una seción a siguiente. Fotografía: Dr. Alejandro Oyarzún Microorganismos en los conductos ecoxirubolucanico. puedeatr conAmimotemasol. Amouclia y con ei radiculares eee X cido anaclidios recubre u ) 'odos los germanos = » d hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-18... — 4/20 27/8/24, 17:13 OneNote Microbiologia pulpar , fuertes q otros a veces se infectan y a veces no. La lesión periapical, se producirá solo si existen los M.O.necesarios. (Kakehashi, 1965). Si no esta el microorganismos! necesario la boca no puedel sobrevivir Absceso periapical * Cuando migran los M.O. Lo hacen como sise conglomerados hacia el periapice. Plantonica se van como cadena formando planta. No se alcanza * Migran en forma planctónica o dentro de hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-18... — 5/20 27/8/24, 17:13 OneNote a matar a uno y se infectan.acceso discreto Cuidado con la anestesiaexplota los| granos pa poner la anestesia f Periodontitis apical crónica No hay M.O.. Que salgan del conducto se forma tejido de m(lama.cwn… ba cteriano anestesia se sale por la nariz, porq la cosa esta muy inchada y perfora el hueso. Cuando hay un granuloma, se tiene que llevar sacándolo lentamente, y sale como bola JAnestesia infiltrataiva (pa a| de helado. todo se anestesia) caso clinicol s q salió por la nariz por quel la lesión periapicak le hizo un| geeujero hasta la nariz Cuchareto de alveoloma sale el grano como helado Quiste o granuloma hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-18... 6/20 271/8/24, 17:13 OneNote * Normalmente sin infección. Quiste cuando es grande granuloma cuando chico. Gralumona es chikito Quiste es grande Objetivos del tto endodóntico Impedir que el sistema de conductos radiculares sea fuente de infecciones. Erradicar las bacterias del sistema de conductos. Asegurarse que no reaparezcan los M.O. En gral los M.O. Son anaerobios, la endodoncia es hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-18... — 7/20 27/8/24, 17:13 OneNote Procedimientos dejarlo liso, desinfectar hipoclorito y agua oxigenada, eso saca lo de adentro, usar las jeringas que corresponde. Cloro se come lo * Instrumentación de cond ctos, para limpiar y orgánico, cuidadoo. Labio doble, perdió todos los dientes de ese dar forma. lado. Lavar or mucho tiempo, y Usas ipropilitico paciente se va a inflamar, tratamiento del cirujano. Porque es * Irrigación y desinfección de conductos. quirúrgico. Cambiar analgésico y corticoides. Sacarel de al lado, con cloro, deja todo muy débil y se sale * Relleno endodóntico. todo. Es posible pasarse con el cloro, embolo de la jeringa se pega primero poner agua oxigenada Inyección cloro extrema tienes al lavar porque se va infectar y el paciente se va inflamar; analgésicos y no se q más El émbolo de la jeringa es q pasaste un poco de cloro va a pasar Etapas de la endodoncia * Evaluación del diente. Si nesecita 0 no Endo y q tipo hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-18... 27/8/24, 17:13 OneNote * Aislamiento absoluto. Seda dental, para que paciente no lo trague, [Hay hay seda de lang y lo] lamarran incide con los [conductos * Trepanación del diente lo mas negrito es la entrada del conducto hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-18... — 9/20 27/8/24, 17:13 OneNote e * Instrumentación Variados y de distintas funciones, I nstrumentac íó N m endodoncias en ocasiones huelen muy mal, Imecanizadas * Manual o rotatorio. hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-1... — 10/20 27/8/24, 17:13 OneNote * Remueve masas bacterianas y el suminist nutricional. * Remueve productos necróticos. * Remueve dentina inf Que extraemos? Esto se extrae, en el mejor de los casos se ve con ese color Si es negro el nervio se murió hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-1... — 11/20 27/8/24, 17:13 OneNote Hasta donde instrumenta it COC HAY NA PEQUENA CONSTRICION Y HAsta ae lega * Limite CDC. (cemento-dentina-conducto) Se trata del punto de mayor constrict del conducto radicular. No siempre coincide con el foramen apical ni con el ápice dentario. Varía según la edad del paciente. En el ápice yo llego con mi endo NE k_ » MÁTSUMYA, 5. se va a usar hipo, agua oxigenada y solución de hidróxido de calcio. Suero con hidróxido de calcio.. I rr lga € | Ó n d e con d ctos. Apical esta tapado, con paciente anesteciiado a veces se pasa de largo y se abre camino a macrófago ÍHipo ,agua oxigenada se le pone hidróxido de calcio irigan con eso y le cambia el IPasa de largo le abres el Ícamino a los macrofagos estos} hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-1... — 12/20 27/8/24, 17:13 OneNote Requisitos de los irrigantes Limalla (los restos de lo limado). Clorixilina no tiene capacidad de disolver Remoción de limalla y restos de M. Humectar Desinfectar Como polvito ez o Disolver remanentes necróticos y barro EDTA, forma gran peloton de porquería y lo saca. Deja medicacion porque nunca sabes cuales son | conductos del paciente Cuales son? Hipoclorito Peroxido de hidrógeno Clorhexidina al 2% EDTA (ácido). - gl HIPDC ng EA ocLoBIDO DE sonio , E SODID =. hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-1... — 13/20 27/8/24, 17:13 OneNote oo EARMADENE — FARMADEN AMADENTAL as _. |.Eouemo e * Medicar hasta la siguiente sesión. JNunca sabes los conductos en dondel legas ,pero hay s deshacerse estos Ipequeños trozos de pulpo] los Beagle tienen bichos similares a nosotros. Con que medicar ? Se experimentaba con perros Biggel hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-1... — 14/20 27/8/24, 17:13 OneNote porque la boca se parece a la nuestra * Líguidos y pastas. Deben permanecer meses o semanas. «CAOH2. exudado inflamatirio inpide ingraso de organismos. Hay farmacos q son bactericida y otro. Ca (OH) Suspensión muy alcalina que se disocia. OH, antimicrobiano y disuelve tejidos. Poco soluble. prolferación Actúa por contacto y produce necrosis Impide crecimiento de M.O. Porque: hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-1... — 15/20 27/8/24, 17:13 OneNote Obturar el sistema de conductos Obturacion del sistema de conducto, radiografia Conos de guttaper Inertes No irritantes Estériles Antimicrobianos C an d 00 tu rar ? Osteoconductor q induzca. Libre de exudado Paredes preparadas Diente sin síntomas Con materiales inertes [Cuando queda mal lobturador hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-1... — 16/20 27/8/24, 17:13 OneNote El sistema de conducto. Se le pone obturacion temporal. Para ver q pasa a la otra semana * Evaluación hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-1... — 17/20 27/8/24, 17:13 OneNote * Reevaluar el diente Endodoncia te dura toda la vida Tejidos periapicales * Dejan de producirse mediadores inflamatorios quiste asociado se muere por * Aumentan antiinflamatorios del huésped. — (corticoides, inhibición del sistema hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-1d39-9cc1-97e104d1ae61)8.action=edit8wd=target%28endodoncia.one%7C89130805-1.. 18/20 27/8/24, 17:13 OneNote deg radan la lámina basal y el contenido quístico es reemplazado por tej. Fibroso. hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(513e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editdwd=target%28endodoncia.one%7C89130805-1... — 19/20 27/8/24, 17:13 OneNote hitps://uftcl-my.sharepoint.com/personal/apizarrog_uft_edu/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=(5f3e8afc-1d7f-4d39-9cc1-97e104d1ae61)8action=editawd=target%28endodoncia.one%7C89130805-1... — 20/20