Termodinámica, Termometría y Calor Corporal PDF

Termodinámica, Termometría y Calor Corporal El hombre como sistema termodinámico Es un sistema capaz de transformar una forma de energía en otra.  Alimentos (E. Química) => trabajo (L) + calor(Q). La masa corporal es fundamentalmente agua.  ACT 60% del p...

Termodinámica, Termometría y Calor Corporal El hombre como sistema termodinámico Es un sistema capaz de transformar una forma de energía en otra.  Alimentos (E. Química) => trabajo (L) + calor(Q). La masa corporal es fundamentalmente agua.  ACT 60% del peso. Compuesto de cien billones de células con distinto grado de diferenciación y especialización. Pero comparten características comunes, como poseer la MC que separa y define 2 compartimientos: LIC-LEC. Recibe y procesa la información del medio exterior, para funcionar como una red integrada. Intercambia con la exterior materia y energía. Sin embargo, mantiene sus parámetros (temperatura, pH, composición iónica) constantes. Termodinámica Estudia las relaciones entre el calor y las demás formas de energía dentro de un determinado sistema y entre el sistema y su entorno. Sistema Es una parte especifica del universo separada del resto por límites reales o imaginarios. Entorno Es el resto del universo que rodea al sistema sujeto del estudio. Energía Cinética  El calor es una forma de energía cinética. Potencial Química. Primer Principio de la Termodinámica Es el principio de conservación de la energía. Antoine Lavoisier afirmaba: En la naturaleza nada se pierde, todo se transforma (conservación de la masa), Julius Mayer y James Prescott Joule: Principio de conservación de la energía. “LA ENERGÍA TOTAL DE UN SISTEMA Y SU ENTORNO SE MANTIENE CONSTANTE”. La energía no se crea ni se destruye, sino que se transforma, permaneciendo constante la Energía Total del universo. El trabajo se puede transformar en calor, y el calor en trabajo. El Hombre: un sistema abierto en estado estacionario.  Un sistema abierto pasado cierto tiempo entra en equilibrio con su entorno. El estado de equilibrio se define como el estado en el cual no hay cambios netos, físicos o químicos entre el sistema y el medio. O sea, el sistema abierto cambiará su estado inicial al estar en equilibrio con el entorno. Para mantener ese estado estacionario se necesita un gasto de energía. CONCLUSIÓN: UN SISTEMA ABIERTO PUEDE MANTENERSE EN ESTADO ESTACIONARIO SÓLO SI HAY GASTO DE ENERGÍA. El ser humano es un sistema abierto, porque intercambia materia y energía, pero no está en equilibrio con el entorno, mantiene CONSTANTES una gran cantidad de parámetros (la temperatura; pH; iones). Entonces decimos que está en estado ESTACIONARIO. Para mantener este estado estacionario necesitamos gastar energía. Estado de Equilibrio en los Sistemas Biológicos El hombre al morir tiende al estado de equilibrio con el entorno; pues ha perdido la capacidad de realizar trabajo y los mecanismos para transformar un tipo de energía en otra han dejado de funcionar, y no podrá mantenerse en estado estacionario. ¿Puede el hombre aprovechar toda la energía que consume? 1. Dejar caer una piedra sola desde una altura.  Dejar caer una piedra atada a un balde. 2. Dos fuentes a diferentes temperaturas, hay transferencia de calor del de mayor hacia el de menor. En ambos ejemplos las Energías Iniciales se transforman en otras. Hay transferencia de energía. Una parte de la Energía se transforma en Trabajo y otra se disipa como Calor (Q).  En el caso 1 no se puede esperar que la piedra se vuelva a elevar espontáneamente.  En el caso 2 no se puede esperar que el calor fluya desde el cuerpo más frío al más caliente espontáneamente. Segundo Principio de la Termodinámica (Postulado de Kelvin) Para que un proceso ocurra espontáneamente es preciso que aumente la entropía del sistema y su entorno. El calor fluye de cuerpo más caliente hacia uno frio. Para producir trabajo mecánico a partir de calor se necesita dos fuentes a diferentes temperaturas. El calor puede fluir del cuerpo frío al caliente si el sistema recibe trabajo, es decir, se gasta energía en ello, como ocurre, por ejemplo, con un aparato de aire acondicionado, que es capaz de llevar calor al exterior, aunque allí la temperatura sea mayor que en el interior. Por lo tanto, cuando el calor fluye en el sentido espontáneo, produce trabajo. Si bien todo el trabajo se puede transformar en calor, no todo el calor se puede transformar en trabajo. El calor que se produce al ocurrir un determinado proceso no puede transformarse nuevamente en otra forma de E, ya que se disipa en el medio y no vuelve espontáneamente al sistema. Eficiencia La proporción de calor convertido en trabajo se denomina eficiencia de una máquina térmica. EN 1824 el ingeniero Sadi Carnot demostró que la eficiencia es igual al gradiente de temperatura entre la caldera (depósito caliente) y el sumidero (depósito frío) por la temperatura de la caldera: Eficiencia= Tc – Tf Tc ¿Contradice el primer principio al segundo principio? NO, debido a que el calor cedido al sistema será absorbido por el entorno y por lo tanto, la “Energía Total del Universo permanecerá constante” Tercer Principio de la Termodinámica Imposibilidad de alcanzar el cero absoluto. Ley cero de la termodinámica: dos cuerpos en equilibrio térmico con un tercero, están equilibrio térmico entre sí. Los procesos irreversibles y la energía libre. Todos los procesos ocurren con un cambio de energía. Cuando el proceso está en equilibrio la variación de energía = 0 Para que un proceso ocurra espontáneamente (exergónico) la variación de energía < 0 Si la variación de energía > 0 el proceso no ocurre espontáneamente. Se necesita transferir energía al sistema (endergónico) para que ocurra. Bioenergética Todos los seres vivos son capaces de transformar la materia y energía. Así construyen y mantienen su estructura y realizan una serie de funciones que le son propias. Organismos Autótrofos: viven exclusivamente de la materia y energía proporcionado por el medio ambiente inanimado.  Ejemplo: vegetales Organismos Heterótrofos: requieren para vivir de moléculas que hayan sido producidas por otros organismos vivos.  Ejemplo: Hombre. El hombre transforma la energía química de los alimentos mediante una serie de reacciones, entre las que implican la oxidación gradual de sus componentes en formas de energía inmediatamente utilizables (trabajo mecánico, eléctrico, etc.) o nuevamente en energía almacenable. Glucosa + Pi => G-6-P ΔG >0 13,4 kjoul ATP => ADP + Pi ΔG < 0 -25 -40 kjoul Glucosa + ATP => ADP + G-6-P El rendimiento de un proceso irreversible. ATP es una molécula almacenadora de energía. La Glucolisis es una vía metabólica de bajo rendimiento. Sin O2 => se oxida a ácido láctico. Bajo rendimiento. Con O2 => Ciclo de Krebs y cadena respiratoria. Alto rendimiento. Rendimiento: eficiencia del proceso, cuanta energía produce. Cuanto más irreversible es el proceso, menos eficiente resulta.  Ejemplo: combustión de glucosa en el aire, es altamente irreversible y libera calor. En cambio, el metabolismo en el organismo resulta más eficiente porque genera energía que puede almacenarse. El valor del rendimiento será siempre menor que uno pues al no ser las reacciones metabólicas procesos totalmente reversibles, una parte sigue disipándose como calor. Las limitaciones de la Termodinámica y el porqué de las Enzimas Reacciones termodinámicamente desfavorables (termodinámicamente reguladas). Reacciones termodinámicamente favorables pero muy lentas (cinéticamente reguladas). Calorimetría y metabolismo basal La cantidad de energía que está almacenada en los enlaces químicos y que se utiliza para sintetizar ATP que luego será fuente de energía para numerosos procesos.  Esta energía se expresa en una unidad llamada caloría. Caloría: es la cantidad de calor necesaria para elevar la temperatura de un gramo de agua de 14,5 a 15,5◦C. Como la caloría es una unidad muy pequeña, se utiliza la Kilocaloria, que usualmente se llama simplemente CALORIAS 1 Kcal: 4,18 Kjoule 1 Kjoule: 0,24 Kcal Metabolismo basal Cantidad de energía que se gasta para mantener las reacciones químicas del organismo en condiciones basales, es decir en reposo físico, y psíquico de por lo menos 30 min, a temperatura agradable 22 a 25◦C y 12 horas de ayuno. MB= Consumo de O2 (litros por hora) x 4,825= CAL/m2 SC Superficie corporal en m2  4,825: equivalente energético del oxígeno y es la cantidad de calorías producidas cuando los alimentos se oxidan con un litro de oxígeno. Sexo: Varón adulto joven: 42 CAL/m2 (mujer 5% menos) tercera parcial 2024 Edad: Va disminuyendo a medida qu2e avanza la edad. Clima: Mayor en invierno que verano (efecto de hormonas tiroideas) El metabolismo basal como parte del requerimiento energético diario Cuando se quiere conocer el MB total para 24 horas y para todo el organismo, naturalmente se omite la superficie corporal. La fórmula a utilizar es la siguiente: MB (en CAL x día) = (consumo de O2) x (4,825) x (24) Aproximadamente 1 CAL (o Kcal) por Kg de peso corporal. 70 Kg x 24 hs= 1700 CAL (O Kcal) por día. Requerimiento Energético 1. Metabolismo Basal: 1,7 m y 70 Kg = sup corp 1,6 m2 42 x 1,6 x 24 da aproximadamente 1600 CAL por día. 2. Actividad liviana: 100 CAL/hora (escribir, escuchar, estudiar) 3. Actividad moderada: 100 y 200 CAL/hora (caminar, barrer lento) 4. Actividad intensa: 200-300 CAL/hora (caminar rápido, correr lento) 5. Actividad muy intensa: 300-400 CAL/hora (correr rápido, escalar, nadar, tenis, cortar leña) 6. Actividad indeterminada 300 CAL/día (bañarse, comer) 7. Efecto térmico de los alimentos: 10% del total de calorías. Ahora veamos un ejemplo completo: Metabolismo basal 1.600 Kcal Actividad física (moderada:150 x 6 horas) 900 Kcal Actividad indeterminada 300 Kcal Efecto termogénico (10% de 2.800) 280 Kcal TOTAL: 3.080 Kcal  Esta cantidad de Calorías debe ser proveída por los alimentos. El valor energético de los nutrientes es:  Glúcidos: 4 Kcal/g  Proteínas: 4 Kcal/g  Lípidos: 9 Kcal/g  Alcohol: 7 Kcal/g Termometría Es la rama de la física que estudia los métodos para medir la temperatura. Calor: contenido energético que posee un cuerpo en forma de energía cinética debida al movimiento de sus moléculas. Tránsito de energía de un cuerpo a otro debido a diferencia de Temperatura entre ellos. “Energía térmica en tránsito”. Temperatura: magnitud física o medida del nivel de agitación térmica de las partículas de un cuerpo. Es subjetivo. Medida del nivel de energía interna de un cuerpo. Expresión de la Energía cinética molecular.  Temperatura La temperatura no depende del número de partículas que se mueven sino de su velocidad media: a mayor temperatura, mayor velocidad media Fluye de un cuerpo de Mayor temperatura a un cuerpo de Menor temperatura.  Intercambio que se interrumpe cuando se igualan las T◦ 1.Refleja el nivel térmico de un cuerpo. 2.Indica el sentido en que fluye el calor. Regulación de la temperatura Termogénesis Producción de calor, producto de la hidrólisis de diversas estructuras químicas. 20% Territorio esplácnico. 20% Músculo esquelético. 18% Cerebro. 13% Miocardio. La Homeotermia mantiene la temperatura del núcleo corporal (80% de la masa). La parte más superficial posee una temperatura variable, según las diferentes regiones. Producción de calor Índice metabólico Hormonas  Tiroxina  Hormona de crecimiento  Testosterona Sistema Nervioso Simpático  Adrenalina  Reacciones químicas del metabolismo: permite utilizar la energía de los alimentos  En promedio el 35% de la energía contenida en los alimentos se convierte en calor. 1. Digestión 2. Absorción 3. Almacenamiento 4. EFECTO TERMOGÉNICO DE LOS ALIMENTOS  El % de calor varía según el tipo de alimento:  Hidratos de carbono: 4 Kcal/g  Grasas: 9 Kcal/g  Proteínas: 4 Kcal/g Trabajo muscular  Implica la conversión de la energía química y mecánica; y la producción de calor  El % de calor producido depende del tipo de contracción  Varía desde 30 a 80 %.  Pérdida de calor El calor producido se genera en órganos profundos y se transfiere hacia la piel. Termólisis: conjunto de procesos por el cual el cuerpo pierde calor hacia el exterior. 1. Conducción: pasaje de calor desde la piel hacia el aire que le rodea o a una superficie en contacto con la piel, si la T◦ ambiente es inferior o viceversa si es superior. Es del 3%.  Ejemplo: Sentado en una silla 2. Convección: pasaje de calor a un medio que fluye como el aire en movimiento, en contacto con la superficie de la piel. El agua calentada por la placa asciende y el agua más fría desciende. Es del 15%.  Ejemplo: Ventilador. Se sumerge en el agua 3. Radiación: es el principal mecanismo de termólisis en condiciones básicas.  Está fundamentado en que todo cuerpo es capaz de emitir radiaciones electromagnéticas (IR) cuya energía es proporcional a la cuarta potencia de la temperatura absoluta.  Se produce en forma de ondas electromagnéticas de tipo infrarrojo.  Es la más frecuente.  Es de 60%.  No necesita de un medio para propagarse. 4. Evaporación: pérdida de calor por evaporación del agua, pues esta al evaporarse absorbe 579 cal/g.  A través de la perspiración y transpiración se pierden cantidades importantes de calor.  Situaciones en la evaporación es relevante:  A T◦ > 37◦C es la principal forma de perder calor.  Durante el ejercicio, donde se pueden llegar a perder grandes cantidades de agua en poco tiempo.  Cuando el agua se evapora de la superficie corporal se pierde calor.  Es un mecanismo necesario cuando la T◦ ambiente es muy alta > piel.  Es del 22%.  Agua: Piel y pulmones: 600 a 700 ml/día.  Es el más importante durante:  Ejercicio  T◦ ambiente mayor a 30◦C (T◦ corporal > 37◦C)  Regulación de la Temperatura Termorregulación Homotermo: entre 36,1◦ y 37,8◦C.  Regulado por el hipotálamo.  Una mala termorregulación lleva a:  Una deshidratación.  Un golpe de calor.  Una disminución del rendimiento.  Lesiones cerebrales.  Una disminución de la FC y respiratoria.  Somnolencia.  Una MUERTE. Detección de la T◦: Termorreceptores de la piel Termostato hipotalámico: Centros termorreguladores Efectores Vasomotricidad cutánea Escalofríos Sudoración  Vasomotricidad cutánea: El cierre o dilatación de las arteriolas de la piel. Actúan sobre la convección y radiación.  Escalofríos: Sucesión de movimientos de los músculos. Defensa contra el frío.  Sudoración: Evaporación. Termorreceptores de la piel o centrales Hipotálamo Respuestas efectoras  Producción de calor  Contracción muscular: temblor  Metabolismo: Tiroides  Pérdida de calor  Vasodilatación: R-C-C  Aumento de la ventilación: E  Sudoración: E  Temperatura exterior: Menor a 20°C  Metabolismo  Temblor  Temperatura exterior: Entre 20 y 30°C  Vasomotilidad  Temperatura exterior: Mayor a 30°C  Evaporación Termómetros Un termómetro es un sistema aislado térmicamente, que utiliza, como ya se dijo, la propiedad termométrica de dilatación de los cuerpos con el calor, para medir la temperatura en su medio ambiente. Se le llama propiedad termométrica a una propiedad cuya magnitud varía de la misma manera que la temperatura, es decir, que, si esta aumenta, la propiedad termométrica también aumentará. La variación de la Temperatura se puede medir por la variación de propiedades físicas: volumen, presión, resistencia, fuerza, radiación. Son dispositivos que se usan para registrar o medir la temperatura en forma cuantitativa. Dado que el calor dilata los cuerpos se puede medir la temperatura por el grado de dilatación térmica.  Sustancias termométricas La sustancia termométrica debe tener la propiedad de variar linealmente con la Temperatura. Los sólidos: tardan en volver a su volumen original. Los gases: son las ideales, se expanden, pero necesitan mucha presión. Los líquidos: son las mejores sustancias porque su volumen aumenta con la Temperatura.  El mercurio es el más utilizado por:  Calor específico bajo: poca cantidad de calor eleva su Temperatura.  Su volumen varía uniformemente, linealmente con el aumento de la Temperatura.  Se congela a –39°C y entra en ebullición a +357°C: amplio rango.  No se adhiere al vidrio. Principios 1) Dilatación térmica de gas 2) Dilatación térmica de un fluido o sólido 3) Potencial termoeléctrico 4) Variación de la resistencia eléctrica 5) Variación de la radiación  Los cambios de Temperatura ocasionan cambios físicos (Longitud; Volumen; Presión; Longitud de onda) que pueden ser cuantificados. Termómetro Propiedad termométrica Columna de mercurio, alcohol, etc., en un capilar de Longitud vidrio Gas a volumen constante Presión Gas a presión constante Volumen Termómetro de resistencia Resistencia eléctrica de un metal Termistor Resistencia eléctrica de un semiconductor Par termoeléctrico F.e.m. termoeléctrica Pirómetro de radiación total Ley de Stefan – Boltzmann Pirómetro de radiación visible Ley de Wien Espectrógrafo térmico Efecto Doppler Termómetro magnético Susceptibilidad magnética Cristal de cuarzo Frecuencia de vibración Tipos de termómetros Líquidos:  Mercurio: -39◦C a +357◦C  Alcohol: -114◦C a +78◦C Gas: -27◦C a 1477◦C Resistencia de platino: -259◦C a 1127◦C Radiación: superior a 1477◦C Clínico  Es un tubo de vidrio sellado que contiene mercurio  El cambio de volumen se visualiza en una escala graduada que está grados Celsius.  Registra la Temperatura más alta del cuerpo humano  Es solo de MÁXIMA: Termina la dilatación y queda fija la columna de Hg  La escala se extiende entre 35°C y 42°C con intervalos de 0,1°C Máxima y mínima  Registra la Temperatura más alta o más baja de un cuerpo o ambiente  Se usa en meteorología  Infrarrojo (digital)  Se basa en la medición de la energía infrarroja emitida por la superficie de cualquier material  No necesita estar en contacto  Se coloca en el Conducto Auditivo Externo  Incorporan un microchip que actúa en un circuito electrónico y es sensible a los cambios de Temperatura Eléctrico  Registra Temperatura muy altas o muy bajas  Para las muy altas se usa el platino  Es el de motores y aparatos eléctricos  Registra entre –260°c y 1235°C  Termómetro de Resistencia  Consiste en un alambre de platino cuya resistencia eléctrica cambia cuando aumenta la Temperatura. Químico o industrial  No tiene marca fija  Marca la Temperatura real en cada momento  Usa el alcohol como sustancia termométrica  Se utiliza en los Laboratorios Escalas termométricas Es un conjunto de valores numéricos donde cada uno de esos valores se asocia a una Temperatura. Toda escala de medida necesita de dos puntos fijos que son valores de referencia  Punto de ebullición del agua  Punto de congelación del agua 1) Escala Celsius  Rango de 100°  0°: congelación del agua  100°: ebullición del agua  Es la más utilizada  Se llama centígrada 2) Escala Fahrenheit  Tiene 180 grados de rango  32°: congelación del agua  212°: ebullición del agua  9 F equivale a 5°C 3) Escala Kelvin o Absoluta  Tiene 100 grados de rango  273°: congelación del agua  373°: ebullición del agua  Se usa en el SI 4) Escala Rankin:  Tiene 180 grados de rango  492°: congelación del agua  672°: ebullición del agua  Relación entre las escalas Fahrenheit Celsius 212° 100° El agua hierve a la presión atmosférica a nivel del mar 98,6° 37° Temperatura normal del cuerpo 32° 0° El agua se congela 0°F -17,7°C Punto en que los grados Celsius -40° -40° equivalen a los Fahrenheit -460° -273° Cero absoluto Límites normales de Temperatura Axila: 37°C Boca: 37,2°C Recto: 37,5°C  Conversión entre °F y °C T(°F) = (9/5) * T(°C) + 32 T(°C) = (5/9) * [T(°F) – 32] Causas externas del incremento de la Temperatura Corporal Temperatura ambiental alta Humedad atmosférica elevada Sobrecarga de calor por radiación de edificios, automóviles, pavimento, máquinas en movimiento. Temperaturas óptimas para trabajar Condiciones Temperatura Trabajo Liviano 18 a 24 °C Trabajo en fábricas Liviano 17 a 22 °C Trabajo en fábricas Normal 15 a 21 °C Trabajo fabricas Pesado 12 a 18° C Causas internas del incremento de la Temperatura Corporal Esfuerzo muscular por trabajo Esfuerzo muscular por deporte Fiebre Hipertermia maligna Golpe de calor e insolación Definición: Toda persona que presente súbitamente fiebre igual o mayor a 39.5°C, acompañada de confusión mental, estupor, pérdida de la conciencia o coma. Causas: Exposición prolongada e intensa a los rayos del sol sin protección. Debido a que el cuerpo no puede controlar la temperatura extrema, esta comienza a elevarse rápidamente hasta alcanzar 39.5 °C o más. Signos y Síntomas  Temperatura elevada  Piel roja, caliente y seca (sin sudor)  Pulso acelerado y más fuerte de lo normal  Dolor de cabeza palpitante  Mareo, náusea, confusión  Pérdida de la conciencia Primeros auxilios  Recordar que es una urgencia médica  Coloque al paciente en un lugar fresco o a la sombra y desnúdelo o afloje sus ropas  Báñelo o cuando menos aplique paños húmedos en todo el cuerpo  Si está consciente, dele a beber agua; en caso de vómito o inconsciencia, no dé ningún líquido  Solicite ayuda médica de inmediato  Valore la necesidad de trasladarlo a una unidad médica Prevención  Evite la exposición prolongada a los rayos del sol  Aumente el consumo de líquidos y evite la ingesta de alcohol  Use ropa ligera y de colores claros  Evite el ejercicio extremo al aire libre o practíquelo durante las primeras horas del día o al atardecer  Use sombrero o sombrilla y manténgase en lugares frescos  No ingiera ningún medicamento Agotamiento por calor Definición: Estado de desequilibrio hidroelectrolítico debido a pérdida excesiva de líquidos corporales y sales. Causas: Exposición prolongada e intensa a los rayos del sol, comúnmente por exceso de ejercicio o actividad física sin protección o por falta de reposición de líquidos cuando las pérdidas son mayores por sudoración. Signos y Síntomas  Sudoración excesiva  Piel pálida, fresca, húmeda y calambres  Pulso rápido y débil  Respiración acelerada y poco profunda  Náusea y vómito  Mareo y confusión  Fatiga Primeros auxilios  Beba abundantes líquidos fríos, no bebidas alcohólicas  Descanse en un lugar fresco o a la sombra  Aflójese la ropa y, de ser posible, cámbiela por prendas ligeras  Báñese con agua fresca o aplique paños húmedos en su frente  y abdomen  Ubíquese en un lugar con aire acondicionado, puede ayudar a  que recupere la fuerza  No ingiera ningún medicamento Prevención:  Evite la exposición prolongada a los rayos solares  Aumente el consumo de líquidos frescos y evite la  ingesta de alcohol  Manténgase en lugares frescos o a la sombra  Vista ropa ligera y de colores claros  Utilice sombrero o sombrilla para protegerse del sol Factores que favorecen la hipotermia: Baja temperatura: Una persona sepultada por un alud se enfría 3º C cada hora Altitud: La temperatura disminuye 0’5º C por cada 100 metros de ascensión vertical Viento: multiplica por 10 el efecto del frío Humedad: multiplica por 14 el efecto del frío Condiciones personales: fatiga, deshidratación, desnutrición Ingesta de alcohol Clasificación de la hipotermia: Hipotermia leve (hipotermia grado I):  Temperatura central entre 35 y 32 grados Hipotermia grave (hipotermia grado II):  Temperatura central entre 32 y 28 grados Hipotermia severa:  Temperatura central por debajo de 28 grados 1) Grado III: T° entre 28 y 24° 2) Grado IV: T° entre 24 y 15° 3) Grado V: T° por debajo de 15°  Hipotermia leve (35 a 32 grados) El organismo pone en marcha mecanismos para generar calor Signos y síntomas:  Sensación de frío, piel entumecida  Temblor  Torpeza mental:  Confusión, apatía, irritabilidad, somnolencia  Lentitud en el pensamiento y el habla  Disminución del rendimiento muscular:  Torpeza en la manipulación de objetos  Marcha lenta.  Tropezones y caídas frecuentes Hipotermia grave (32 a 28 grados) Aparecen alteraciones metabólicas que hacen inútiles los intentos del organismo para producir calor Signos y síntomas:  Cese de los temblores  Deterioro intelectual. Indiferencia o descuido para protegerse del frío  Rigidez muscular. Incapacidad para la marcha o para mantenerse en pie  Disminución en todas las funciones orgánicas  Disminución en el pulso y la respiración  Confusión, estupor. Pupilas dilatadas  Evolución progresiva a inconsciencia y coma Hipotermia severa (Por debajo de 28 grados) 1) Hipotermia grado III (28 - 24° C):  Inconsciencia  Pulso carotídeo y respiración apenas perceptible 2) Hipotermia grado IV (24 - 15° C):  Situación de muerte aparente:  Coma  Pulso y respiración indetectables  Pupilas dilatadas (midriasis) 3) Hipotermia grado V (< de 15° C):  Muerte irreversible