Anaerobní bakterie PDF

Anaerobní bakterie Přehled SPORULUJÍCÍ Clostridium NESPORULUJÍCÍ G+ tyčinky G‐ tyčinky G+ koky G‐ koky Actinomyces...

Anaerobní bakterie Přehled SPORULUJÍCÍ Clostridium NESPORULUJÍCÍ G+ tyčinky G‐ tyčinky G+ koky G‐ koky Actinomyces Bacteroides Peptostreptococcus Veillonella Propionibacterium Fusobacterium Peptococcus Acidaminococcus Eubacterium Porphyromonas Biffidobacterium Prevotella Lactobacillus Leptotrichia  Anaerobní bakterie Nejdůležitější zástupci a jejich patogenita Clostridium tetani tetanus opistotonus risus sardonicus Clostridium botulinum botulismus  Anaerobní bakterie Nejdůležitější zástupci a jejich patogenita klostridia anaerobních traumatóz (C. perfringens, C. novyi, C. septicum…) infekce ran (povrchové záněty flegmóna, fasciitida celulitida plynatá sněť) Clostridium difficile pseudomembranózní enterokolitida  multirezistence k ATB  pablány, nekrózy, ulcerace  Anaerobní bakterie Nejdůležitější zástupci a jejich patogenita G+ tyčinky nesporulující: Actinomyces israelii aktinomykóza Propionibacterium acnes akné (často se S. aureus nebo S. epidermidis) Eubacterium lentum endokarditidy  Anaerobní bakterie Nejdůležitější zástupci a jejich patogenita G‐ tyčinky nesporulující: Bacteroides fragilis infekce dutiny ústní, břišní, malé pánve, vagíny… Fusobacterium nucleatum účast na pleuropulmonálních a abdominálních infekcích, sinusitidách… + spirochety Plaut‐Vincentova angína, angina Ludovici, noma faciei, gingivitis ulcerosa Prevotella melaninogenica angíny, sinusitidy Porphyromonas gingivalis Leptotrichia buccalis příležitostně spoluúčast na různých infekcích  Anaerobní bakterie Nejdůležitější zástupci a jejich patogenita G‐ koky: Veillonella parvula příležitostně sepse, endokarditidy G + koky: Peptostreptococcus micros parodontitida, peritonsilární abscesy pneumonie, sinusitidy, otitidy, endometritidy, peritonitidy…  Anaerobní bakterie Nesporulující anaerobi v dutině ústní Součást normální mikroflóry (není‐li porušena rovnováha) zubní plak  rody Peptococcus, Peptostreptococcus  zejména rody Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella… gingivální žlábek  rody Peptostreptococcus, Veillonella  rody Fusobacterium, Prevotella, Porphyromonas, Actinomyces, Eubacterium… jazyk (především prostor pod jazykem)  pestrá směs různých druhů bukální sliznice  různé druhy anaerobních koků  rody Leptotrichia, Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Eubacterium, Actinomyces, Treponema  Anaerobní bakterie Podíl výskytu různých druhů bakterií za normálního a patologického stavu v dutině ústní  Anaerobní bakterie Diagnostika Mikroskopie barvení podle Grama barvení podle Wirtze a Conklina (rod Clostridium)  Anaerobní bakterie Diagnostika Kultivace paralelně anaerobní i aerobní (k vyloučení fakultativních anaerobů)  vhodné plynné prostředí  anaerostat (Fortnerova metoda), regenerace půd  tekuté (VL bujón) a pevné půdy (VL krevní agar) inkubace obvykle 48 h/37 °C  Anaerobní bakterie Diagnostika Druhová identifikace kultur popis kolonií mikroskopie  barvení podle Grama Violeť krystalová 20 s Lugolův roztok 20 s Acetonalkohol 20 s Safranin  Karbolfuchsin 60 s biochemické testy komerční identifikační soupravy (ANAEROtest 23)  kódový profil  Anaerobní bakterie Aktinomykóza původce A. israelii lokalizace nejčastěji v cervikofaciální oblasti vznik vždy v souvislosti s porušením integrity sliznice (extrakce zubu, chirurgický zákrok, parodontitida…) granulomatózní zánět podobný tuberkulomu nebo gummatu rozpad za vzniku abscesů a komunikujících píštělí endogenní infekce  chronický průběh  Anaerobní bakterie Aktinomykóza Diagnostika vzhled ložiska: absces s řídkým hnisem obsahujícím drúzy mikroskopie: G+ větvené tyčinky anaerobní kultivace:  vyšší obsah CO2  prodloužená (10 dní)  nutno specifikovat požadavek laboratoři při klinickém podezření!!!