Les tests globaux d’hémostase PDF

Les tests globaux d’hémostase Dr Myrna Germanos Haddad Chef des Laboratoires d’Hématologie et d’Imunologie Hôtel-Dieu de France Les étapes Pré-analytiques Les étapes pré-analytiques Conditions de prélèvem...

Les tests globaux d’hémostase Dr Myrna Germanos Haddad Chef des Laboratoires d’Hématologie et d’Imunologie Hôtel-Dieu de France Les étapes Pré-analytiques Les étapes pré-analytiques Conditions de prélèvement primordiales : leur qualité conditionne la fiabilité des résultats ! - Garrot modérément serré et maintenu peu de temps - Respecter le volume de remplissage des tubes rapport 1 volume anticoagulant / 9 volumes sang  Les étapes pré-analytiques Remplir les tubes d'hémostase en 2e position (après les tubes d’hémoculture) (éviter une "souillure" par le facteur tissulaire libéré par la lésion) Assurer un mélange homogène sang-anticoagulant Acheminement rapide des tubes au laboratoire ( Facteurs V, VIII très labiles..) Les étapes préanalytiques  Exploration de l’Hémostase primaire 1. Temps de saignement: a) Test de Duke TS N 60 sec, TCA très allongé Hémorragie rectale massive après évacuation d’un fécalome suivie d’arrêt cardiaque et de décès Taux de Dabigatran 5,6 µg/ml (valeur attendue 0,03 à 0,3) Legrand et al, Arch Intern Med 2011  Test à l’écarine AOD Bilan de thrombophilie Facteur V ou II Leiden par PCR Slid Write Presentation Title in Footer e 69 Slid Write Presentation Title in Footer e 70