Physical Fitness Assessment PDF

การประเมินสมรรถภาพร่างกาย และ การนาผลการทดสอบไปใช้ ผศ.ดร.จิตานันท์ เหล่าศิริไพศาล ภาควิชากายภาพบาบัด คณะสหเวชศาสตร์ 1  General principle of exercise prescription...

การประเมินสมรรถภาพร่างกาย และ การนาผลการทดสอบไปใช้ ผศ.ดร.จิตานันท์ เหล่าศิริไพศาล ภาควิชากายภาพบาบัด คณะสหเวชศาสตร์ 1  General principle of exercise prescription Skill-related components Cardiovascular Individual goal Physical fitness endurance Health-related components Muscular fitness Exercise capacity Physical ability Flexibility Physical limitation(s) Neuromuscular system Risk Exercise program Health status stratification supervision Available equipment Avoid overuse Rate of injuries progression Exercise adherence 2  อาการและอาการแสดงที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด เจ็บแน่นหน้าอก มีอาการปวดร้าวไปบริเวณกราม คอ แขน โดยอาการอาจสัมพันธ์กับ การออกแรง มีอาการหายใจหอบเหนื่อยขณะพักหรือออกแรงเพียงเล็กน้อย มีอาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด เป็นลม โดยเฉพาะขณะออกแรง ออกกาลังกาย นอนราบไม่ได้ เนื่องจากเมื่อนอนราบแล้วมีอาการหายใจหอบเหนื่อย เท้าบวมทั้งสองข้าง หัวใจเต้นแรงและเร็วจนรู้สึกได้ มีการอาการปวดขาเมื่อเดิน และอาการปวดทุเลาลงเมื่อพัก มีอาการล้า หรือเหนื่อยเมื่อทากิจกรรมเพียงเล็กน้อย  CVD risk factors and defining criteria (ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 11th edition, 2022) Risk Factors Defining Criteria Age Men ≥ 45 yr; women ≥ 55 yr Family history Myocardial infarction, coronary revascularization, or sudden death before 55 yr in father or other male first-degree relative or before 65 yr in mother or other female first- degree relative Cigarette smoking Current cigarette smoker or those who quit within the previous 6 months or exposure to environmental tobacco smoke Physical inactivity Not meeting the minimum threshold of 500- 1,000 MET-min of moderate-to-vigorous physical activity or 75-150 min.wk-1 of moderate-to-vigorous intensity physical activity 4  CVD risk factors and defining criteria (cont’d) Risk Factors Defining Criteria Obesity Body mass index ≥ 30 kg.m-2 or waist girth >102 cm for men and > 88 cm for women Hypertension* SBP ≥ 130 mmHg and/or DBP ≥ 80 mmHg, confirmed by measurements on at least two separate occasions, or on antihypertensive medication Dyslipidemia LDL ≥ 130 mg.dL-1 or HDL < 40 mg. dL-1 (in men) and < 50 mg.dL-1 (in women) or on lipid- lowering medication. If total serum cholesterol is all that is available, use ≥ 200 mg.dL-1 Diabetes Fasting plasma glucose ≥ 126 mg.dL-1 or 2 hour-plasma glucose values in oral glucose tolerance test (OGTT) ≥ 200 mg.dL-1 or HbA1C ≥ 6.5% Negative Risk Factors Defining Criteria HDL ≥ 60 mg.dL-1 5 Pre-exercise evaluation PAR-Q+ 6  ประโยชน์ของการประเมินสมรรถภาพทางกาย ▪ ใช้เป็นข้อมูลในการออกแบบโปรแกรมการออกกาลังกาย ▪ นามาใช้ในการประเมินความก้าวหน้าของ สมรรถภาพร่างกาย ภายหลังการออกกาลังกายเป็นประจา ▪ เป็นข้อมูลเบื้องต้น ที่จะนาไปใช้เมื่อทาการตรวจประเมิน หรือวินิจฉัยเพิ่มเติม 7  องค์ประกอบหลักของการประเมิน สมรรถภาพทางกาย ▪ สมรรถภาพของระบบหัวใจและหายใจ ▪ สมรรถภาพของการทางานของกล้ามเนื้อ ▪ ความยืดหยุ่น ▪ องค์ประกอบร่างกาย (ดัชนีมวลกาย และเส้นรอบเอว) 8  การประเมินสมรรถภาพการทางานของระบบหัวใจและหายใจ ▪ Cardiopulmonary exercise testing (CPET) - ประเมินอัตราการใช้ออกซิเจนสูงสุด (maximal oxygen consumption) 9  การประเมินสมรรถภาพการทางานของระบบหัวใจและหายใจ ▪ Cardiopulmonary exercise testing (CPET) 10  การประเมินสมรรถภาพการทางานของระบบหัวใจและหายใจ ▪ Performance-based test - Cooper 12-minute Test - Running/ walking on a flat, hard surface, ideally, a 400-meter track  - VO2max (ml/kg/min) = (distance in meter – 504.9)/44.73 11  12 (ที่มา: ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 2018)  การประเมินสมรรถภาพการทางานของระบบหัวใจและหายใจ ▪ Submaximal exercise testing The Queen College step test - Gymnasium bleachers ความสูง 41.3 เซนติเมตร - ผู้ชายก้าวขึ้น-ลง ที่ความเร็ว 96 ครั้งต่อนาที - ผู้หญิงก้าวขึ้น-ลง ที่ความเร็ว 88 ครั้งต่อนาที - ทาการทดสอบ 3 นาที - เมื่อครบสามนาทีให้ผู้ทาการทดสอบยืนอยู่กับที่ และทาการวัดอัตราการเต้นของ หัวใจเป็นเวลา 15 วินาที (วัดในช่วงวินาทีที่ 5 ถึง 20 หลังหยุดการทดสอบ) นาค่าที่ ได้คูณด้วย 4 เพื่อให้ได้ค่าอัตราการเต้นของหัวใจหลังการทดสอบ - นาค่าอัตราการเต้นของหัวใจหลังการทดสอบเทียบกับตารางที่ใช้ในการคาดคะเน อัตราการใช้ออกซิเจนสูงสุด 13  การประเมินสมรรถภาพการทางานของระบบหัวใจและหายใจ ▪ Submaximal exercise testing (ที่มา: www.brianmac.co.uk) 14  การประเมินสมรรถภาพการทางานของระบบหัวใจและหายใจ ▪ Submaximal exercise testing 15 การประเมินสมรรถภาพการทางานของกล้ามเนื้อ Push up test ทดสอบความทนทานของกล้ามเนื้อ ขณะทาการทดสอบหลังตรงตลอดการเคลื่อนไหว นับจานวนครั้งที่สามารถทาได้ติดต่อกัน โดยไม่มีการพัก หยุดทาการทดสอบเมื่อไม่สามารถทาการเคลื่อนไหว ได้อย่างถูกต้อง (เนื่องจากมีอาการล้า) ติดต่อกัน อย่างน้อยสองครั้ง 16 การประเมินสมรรถภาพการทางานของกล้ามเนื้อ 17 การประเมินสมรรถภาพการทางานของกล้ามเนื้อ 18  การประเมินสมรรถภาพการทางานของกล้ามเนื้อ การแปลผลสมรรถภาพการทางานของกล้ามเนื้อ ที่ทาการทดสอบด้วยการทดสอบ push up (ที่มา: ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 2022) 19  การประเมินสมรรถภาพการทางานของกล้ามเนื้อ 1-min Sit up test 20 การประเมินสมรรถภาพการทางานของกล้ามเนื้อ 21 การประเมินสมรรถภาพการทางานของกล้ามเนื้อ 22  การประเมินความยืดหยุ่นของร่างกาย ▪ Sit and reach test (ที่มา: physio-study.com) 23  การประเมินความยืดหยุ่นของร่างกาย ▪ Sit and reach test (measured in cm) (ที่มา: https://www.physio-pedia.com/) 24  การประเมินองค์ประกอบของร่างกาย ดัชนีมวลกาย (ที่มา: https://eduindex.org) 25  การประเมินองค์ประกอบของร่างกาย ดัชนีมวลกาย (ที่มา: /www.healthcoachcheryl.com) 26  การประเมินองค์ประกอบของร่างกาย เส้นรอบเอว: Abdominal obesity “อ้วนลงพุง” 27  การประเมินองค์ประกอบของร่างกาย WHO: measure is taken midway between the highest point of เส้นรอบเอว the iliac crest and the bottom of the ribcage NIH: the measure is taken at the highest point of the iliac crest 28  การประเมินองค์ประกอบของร่างกาย เส้นรอบเอว 29 LET’s MOVE! 30  Hypertension (ACC/AHA, 2017) BP classification SBP DBP (mmHg) (mmHg) Normal < 120 80 Stage 1 130-139 80-89 Hypertension Stage 2 ≥ 140 ≥ 90 Hypertension ACC = American College of Cardiology (www.acc.org) AHA = American Heart Association (www.heart.org) 31 Major signs/ symptoms suggestive of CVS, Pulmonary, and Metabolic Disease 32 Major signs/ symptoms suggestive of CVS, Pulmonary, and Metabolic Disease 33 Major signs/ symptoms suggestive of CVS, Pulmonary, and Metabolic Disease 34 Major signs/ symptoms suggestive of CVS, Pulmonary, and Metabolic Disease 35 Major signs/ symptoms suggestive of CVS, Pulmonary, and Metabolic Disease 36 Major signs/ symptoms suggestive of CVS, Pulmonary, and Metabolic Disease 37 Major signs/ symptoms suggestive of CVS, Pulmonary, and Metabolic Disease 38 Major signs/ symptoms suggestive of CVS, Pulmonary, and Metabolic Disease 39