المساعدة في الفحص الطبي PDF

‫الرعاية الصحية‬ ‫المساعدة في الفحص‬ ‫الطبي‬ ‫‪https://t.me/‬‬ ‫‪RAADALNUFAYEE‬‬  ‫‪ 4:4‬المساعدة في الفحص الطبي‬ ‫‪Assisting With Physical Examinations‬‬ ‫إن الفحوصات السريرية التى تجرى كثيرة التنّو ع‪ ،‬و‬ ‫تختلف الوسائل المستخدمة في...

‫الرعاية الصحية‬ ‫المساعدة في الفحص‬ ‫الطبي‬ ‫‪https://t.me/‬‬ ‫‪RAADALNUFAYEE‬‬  ‫‪ 4:4‬المساعدة في الفحص الطبي‬ ‫‪Assisting With Physical Examinations‬‬ ‫إن الفحوصات السريرية التى تجرى كثيرة التنّو ع‪ ،‬و‬ ‫تختلف الوسائل المستخدمة فيها و المعدات المتاحة‬ ‫من طبيب إلى آخر‪.‬‬ ‫هناك بعض المبادىء األساسية التي تنطبق على‬ ‫جميع الفحوصات‪.‬‬ ‫إذ ُتستخدم أربع تقنيات رئيسة أثناء الفحص و هي ‪:‬‬ ‫المالحظة‪ ،‬و الجس‪ ،‬و القرع‪ ،‬و اإلصغاء‪.‬‬  ‫المالحظة‪( Observatio‬المراقبة)‪:‬‬ ‫يتأمل الطبيب المريض بعناية لمالحظة أشياء مثل‬ ‫لون الجلد‪ ،‬و الطفح الجلدي‪ ،‬و الزوائد‪ ،‬و التورم‪،‬‬ ‫و الندبات‪ ،‬و التشوهات‪ ،‬و حركات الجسم‪ ،‬و حالة‬ ‫الشعر و األظافر‪ ،‬و سحنة المريض العامة‪.‬‬ ‫الجس ‪:Palpation‬‬ ‫يستخدم الطبيب يديه و أصابعه ليشعر بنواحي‬ ‫الجسم المختلفة و يحدد ما إذا كان جزء من الجسم‬ ‫متضخًم ا‪ ،‬أو قاسًيا‪ ،‬أو غير موضعه‪ ،‬أو مؤلًم ا عند‬ ‫الجس‪.‬‬  ‫القرع ‪:Percussion‬‬ ‫يقرع الطبيب و يستمع إلى األصوات القادمة من أعضاء‬ ‫الجسم المختلفة‪.‬‬ ‫وقد يضع الطبيب إصبًع ا أو عدة أصابع من اليد الواحدة على‬ ‫جزء من الجسم‪ ،‬ثم يستخدم أصابع اليد األخرى للقرع على‬ ‫هذا الجزء من الجسم‪.‬‬ ‫حيث تسمح األصوات الصادرة للفرد المدرب بتحديد حجم‪ ،‬و‬ ‫كثافة‪ ،‬و موقع األعضاء الداخلية‪.‬‬ ‫اإلصغاء ‪:Auscultation‬‬ ‫يستمع الطبيب إلى األصوات الصادرة من داخل جسم‬ ‫المريض‪ ،‬و يستخدم السماعة الطبيعة في معظم‬ ‫الحاالت‪.‬يستمع الطبيب إلى األصوات الصادرة عن‬ ‫القلب‪ ،‬و الرئتين‪ ،‬و األمعاء‪ ،‬و اعضاء الجسم األخرى‪.‬‬  ‫المعدات‬ ‫‪Equipment‬‬ ‫مرآة الحنجرة ‪:Laryngeal mirror‬‬ ‫أداة ذات مرآة في أحد طرفيها‪ ،‬و تستخدم لفحص‬ ‫الحنجرة‪ ،‬أو صندوق الصوت‪ ،‬في الحلق‪.‬‬ ‫منظار العين ‪:Ophthalmoscope‬‬ ‫أداة مضاءة لفحص األذنين‪.‬‬ ‫مطرقة القرع(المنعكسات) )‪Percussion(reflex‬‬ ‫‪:hammer‬‬ ‫أداة تستخدم لفحص المنعكسات الوترية‪.‬‬ ‫منظار القولون السيني ‪:Sigmoidoscope‬‬ ‫أداة مضاءة لفحص القولون السيني‬ ‫(الجزء الداخلي من الجزء السفلي من األمعاء‬ ‫الغليظة)‪،‬‬ ‫تستخدم خالل تنظير السين‪.‬‬  ‫المعدات‬ ‫‪Equipment‬‬ ‫المنظار ‪:Speculum‬‬ ‫أداءة تستخدم لفحص القنوات الداخلية‬ ‫للجسم‪.‬‬ ‫مقياس ضغط الدم‬ ‫‪:Sphygmomanometer‬‬ ‫أداءة تستخدم لقياس ضغط الدم‪.‬‬ ‫السماعة الطبية ‪:Stethoscope‬‬ ‫أداة تستخدم لالستماع إلى أصوات اعضاء الجسم‬ ‫الداخلية‪.‬‬ ‫خافض اللسان ‪:Tongue blade / depressor‬‬ ‫عود خشبي أو بالستيكي يستخدم لخفض اللسان من‬ ‫أجل السماح بفحص الحلق‪.‬‬  ‫جهز نفسك‬ ‫‪Prepare Yourself‬‬ ‫يجب اتباع احتياطات السالمة المعيارية في جميع‬ ‫األوقات أثناء إجراء الفحص السريري‪ ،‬و يجب أيًض ا‬ ‫تنظيف و تطهير أو تعقيم أي أدوات أو معدات ملوثة‬ ‫بالدم أو سوئل الجسم بشكل صحيح بعد االستخدام‪.‬‬ ‫على المساعد الطبي أن يكون واعًيا لمحيطه دائًم ا و‬ ‫أن يتخذ خطوات لمنع انتشار العدوى‪.‬‬ ‫يجب غسل اليدين مراًر ا‪.‬‬ ‫يجب ارتداء القفازات في حال احتمال مالمسة الدم أو‬ ‫سوائل الجسم‪.‬‬ ‫إذا كان تطاير السوائل أمًر ا محتماًل ‪ ،‬فارتِد ثوًبا‪ ،‬و‬ ‫قناًعا أو واقًيا للوجه‪ ،‬و واقًيا للعينين‪.‬‬ ‫التزام باحتياطات السالمة المعيارية في جميع‬ ‫األوقات‪.‬‬  ‫جهز المريض‬ ‫‪Prepare the‬‬ ‫‪Patient‬‬ ‫عّر ف عن نفسك و تعرف على المريض‪.‬‬ ‫اشرح اإلجراء المراد استخدامه‪.‬و تذكر أن هذا‬ ‫اإلجراء له عدة خطوات‪.‬‬ ‫يجب أن يتضمن تحضير المريض شرًح ا دقيًق ا لجميع‬ ‫اإلجراءات‪ ،‬فقد تساعد الشروحات المفصلة في‬ ‫تخفيف بعض الخوف‪.‬‬ ‫إذ غالًبا ما يكون المرضى متخوفين و يحتاجون إلى‬ ‫التطمين‪.‬‬ ‫اطلب من المريض إفراغ المثانة قبل البدء بالفحص‬ ‫حتى تكون المثانة فارغة و يمكن حينها جس األعضاء‬ ‫الداخلية في منطقة المثانة‪.‬‬ ‫إذا ُطلب تحليل البول‪ ،‬فيمكن الحصول على عينة البول‬ ‫في هذا الوقت‪.‬‬ ‫قد تشمل بعض الفحوصات التي ُتجرى بشكل متكرر‬ ‫قبل الفحص السريري ما يلي‪:‬‬ ‫تسجيل الطول و الوزن‪.‬‬  ‫جهز المريض‬ ‫‪Prepare the‬‬ ‫‪Patient‬‬ ‫أخذ و تسجيل العالمات الحيوية‪ ،‬بما في ذلك‬ ‫درجة الحرارة‪ ،‬و عدد النبض‪ ،‬و عدد مرات‬ ‫التنفس‪ ،‬و ضغط الدم‪.‬‬ ‫التحقق من حدة البصر و تسجيل النتائج‪.‬‬ ‫إجراء اختبار قياس السمع(اختبار سمعي خاص‬ ‫يتطلب تدريًبا إضافًّيا إلجرائه) و تسجيل النتائج‪.‬‬ ‫جمع عينات الدم لالختبارات المطلوبة(قد يطلب‬ ‫الطبيب اختبارات مختلفة)‪.‬‬ ‫إجراء تخطيط كهربية القلب‬ ‫(مخطط كهربية القلب‪ ،‬و اختبار للتحقق من نمط‬ ‫التوصيل الكهربائي في القلب)‬ ‫إذا طلب الطبيب ذلك‪.‬‬ ‫وضع المريض على طاولة الفحص و تغطيته بشكل‬ ‫صحيح؟‬ ‫إعالم الطبيب أن المريض جاهز‪.‬‬  ‫أثناء الفحص‬ ‫‪During the‬‬ ‫‪Examination‬‬ ‫كن على استعداد للمساعدة عند‬ ‫الحاجة‪.‬‬ ‫ناول الطبيب المعدات الالزمة عند‬ ‫الطلب‪.‬‬ ‫ضع المريض بالوضعية الصحيحة أثناء‬ ‫كّل مرحلة من الفحص‪.‬‬ ‫كن على استعداد للمساعدة في كّل‬ ‫إجراء‪.‬‬  ‫بعد الفحص‬ ‫‪After the‬‬ ‫‪Examination‬‬ ‫عند انتهاء الفحص‪ ،‬ساعد المريض على الجلوس‪ ،‬و‬ ‫دعه يرتاح لبضع دقائق‪.‬‬ ‫في حال عدم مالحظة أي عالمات ضعف أو دوار‪،‬‬ ‫فساعد المريض على النزول عن الطاولة‪.‬‬ ‫أبلغ المريض كيف و متى سُيخبر بنتائج الفحوصات‪.‬‬ ‫اطلب من المريض ارتداء مالبسه أو ساعده في ذلك‬ ‫إذا لزم األمر‬ ‫ضع لصاقات على جميع العينات و الزراعات تحوي‬ ‫اسم المريض‪ ،‬و رقم التعريف‪ ،‬و اسم الطبيب‪.‬‬ ‫اطبع جميع المعلومات في استمارة(استمارات)‬ ‫طلبات المخبر أو استخدم استمارة ُم وّلدة بواسطة‬ ‫الحاسب‪.‬‬ ‫يمكن أن تشمل المعلومات التاريخ‪ ،‬و الوقت‪ ،‬و‬ ‫اسم المريض‪ ،‬و العنوان‪ ،‬و رقم التعريف‪ ،‬و اسم‬ ‫الطبيب و رقم تعريفه‪ ،‬و نوع العينة أو المكان‬ ‫الذي أخذت منه‪ ،‬و االختبار المطلوب‪.‬‬ ‫أرسل العينات إلى المخبر في أسرع وقت ممكن‪.‬‬  ‫بعد الفحص‬ ‫‪After the‬‬ ‫‪Examination‬‬ ‫ارتد قفازات أثناء تنظيف و تعقيم أي معدات ملوثة‪.‬‬ ‫ضع جميع المواد الملوثة التي يمكن التخلص منها‬ ‫في كيس النفايات الُم عدية‪.‬‬ ‫استخدم مطهًر ا لمسح أي مناطق ملوثة‪.‬‬ ‫انزع القفازات و تخلص منها في كيس النفايات‬ ‫المعدية‪ ،‬ثم اغسل يديك‪.‬‬ ‫سجل جميع المعلومات الالزمة في سجل المريض‬ ‫أو أدخلها في سجله الصحي اإللكتروني‪.‬‬ ‫على سبيل المثال‪ " :‬التاريخ"‪ ،‬و" الوقت" و" الفحص‬ ‫السريري"‪ ،‬و" زرعة الحلق المرسلة إلى المختبر"‪ ،‬و"‬ ‫توقيعك" و" مسماك الوظيفي"‪.‬وضع نسخة من اي‬ ‫استمارة طلب مخبرّي في ملف المريض‪.‬قد يقوم‬ ‫الطبيب احيانا بتسجيل المعلومات الالزمة‪.‬‬  ‫اختبر معلوماتك‬ ‫ما التقنيات األربع الرئيسة‬ ‫المستخدمة أثناء الفحص؟‬ ‫المالحظة والجس والقرع واإلصغاء‬  ‫اختبر معلوماتك‬ ‫اذكر االختبارات الخمسة األكثر شيوًعا و‬ ‫التي تجرى قبل الفحص السريري‪.‬‬ ‫تسجيل الطول والوزن‬ ‫أخذ وتسجيل العالمات‬ ‫الحيوية‬ ‫التحقق من حدة البصر‬ ‫وتسجيل النتائج‬ ‫إجراء تخطيط كهربية القلب‬ ‫إجراء اختيار قياس السمع‬ ‫رجائي لكم بالتوفيق‪...‬‬