Ciclo Menstrual PDF

Ciclo Menstrual - O ciclo menstrual ocorre durante a maturidade reprodutiva da mulher, ocorre por uma série de mudanças de forma repetitiva e continua que possui duas finalidades principais: - Liberação cíclica de gametas. - Produção de hormônios esteroides. Fisiologia Ovárica - Muitos folículo...

Ciclo Menstrual - O ciclo menstrual ocorre durante a maturidade reprodutiva da mulher, ocorre por uma série de mudanças de forma repetitiva e continua que possui duas finalidades principais: - Liberação cíclica de gametas. - Produção de hormônios esteroides. Fisiologia Ovárica - Muitos folículos iniciam sua evolução, mas apenas um (o folículo dominante) alcança a ovulação. - O processo de crescimento folicular ocorre por impulso das gonadotrofinas. Ciclo Ovárico - Inicia-se entre a 6ª e 8ª semanas do feto. - Máximo número de ovogônias: 16-20 semanas (6-8 milhões). - Ao nascimento: 1-2 milhões de ovócitos. - Na puberdade: 300.000-500.000 ovócitos, dos quais apenas 400-500 serão ovulados. - Folículo primordial: formam-se na vida embrionária. - Folículo primário: amadurece na puberdade. - Folículo secundário: prévio a ovulação. - Duração média: 28 dias (variação normal entre 21-35 dias). - Início: primeiro dia da menstruação. - Ovulação: ocorre por volta do 14º dia. - Temperatura corporal: aumenta ligeiramente na ovulação. Fases do Ciclo Menstrual - Fase Folicular (Dias 1 a 14): - Ocorre antes da ovulação. - Marcada pelo crescimento do folicular. - FSH tem um leve pico no início da fase, estimulando o crescimento folicular. - O estradiol (produzido pelo folículo) aumenta gradualmente até atingir o pico antes da ovulação. - Ovulação (Dia 14): - Pico de LH, FSH e estrógeno, levam ao desprendimento do ovócito secundário. - Fase Lútea (Dias 15 a 28): - Ocorre após a ovulação. - Formado o corpo lúteo, que secreta progesterona e, em menor grau, estrógenos. - A atividade máxima do corpo lúteo ocorre 7-8 dias após o pico de FSH/LH. - Luteólise: ocorre 2-3 dias antes da menstruação, caso não haja fecundação, formando o corpo albicans. - Se houver fecundação, o corpo lúteo mantém sua função até a 20ª semana de gestação. Eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovário - Hipófise (Adenohipófise): - Produz FSH e LH, que regulam o ciclo ovariano. - FSH: estimula o crescimento folicular, com pico no início da fase folicular e na ovulação. - LH: desencadeia a ovulação no 14º dia. - Ovários:  - Produzem estrógenos (estradiol e estrona) e progesterona. - Estradiol é o estrógeno mais importante. - Andrógenos livres podem ser convertidos perifericamente em estrógenos (pele, células adiposas, endométrio, etc.). Regulação Hormonal - Feedback Positivo (Dias 12-14): - Estímulo pelo estradiol, desencadeando o pico de FSH e LH (pré-ovulatório). - Feedback Negativo: - O estradiol inibe a secreção de FSH no restante do ciclo. - Após a ovulação, a progesterona regula o feedback negativo. Teoria das 2 Células – 2 Hormônios - Células da Teca Interna: - Possuem receptores para LH. - Produzem andrógenos (testosterona) a partir do colesterol. - Células da Granulosa: - Receptores para FSH e LH. - Convertem andrógenos (testosterona) em estrógenos (estradiol) por ação da enzima aromatasa. - A maior parte do estradiol produzido circula no sangue unido a proteína SHBG, uma menor porcentagem unida a albumina e 1 a 2% circulam livres. Ciclo Endometrial - Fase Proliferativa ou Estrogênica (Dias 5 a 13): - Influenciada por estrógenos. - Regeneração do endométrio funcional. - Espessamento do endométrio (de 0,5 mm para 3,5-4 mm). - Fase Secretora ou Progestacional (Dias 14 a 28): - Sob estímulo de progesterona. - Endométrio se torna edematoso e apresenta infiltração leucocitária fisiológica nos dias 26-28. - As glândulas tornam-se tortuosas e dilatadas. - Fase Menstrual ou Disgregação (Dias 1 a 4): - Descamação do endométrio funcional. - Ocorre a cada 28 dias, é normal entre 21 a 35 dias. - Fluxo menstrual varia de 30-150 ml, sendo incoagulável. - Duração média: 3 a 5 dias. Moco Cervical - Não fértil: seco, cremoso ou espesso. - Fértil: elástico, similar à clara de ovo, indicando o período mais propício para a concepção.