Sistema Nervoso Parte 1 PDF

08/10/24 CBL | FC | IMR | FT 1ª ano| 1º semestre SISTEMA NERVOSO COP...

08/10/24 CBL | FC | IMR | FT 1ª ano| 1º semestre SISTEMA NERVOSO COPYRIGHT Mensagem para o leitor Não é permitido distribuir ou divulgar esta apresentação ou fazer referência ao conteúdo da mesma sem o consentimento expresso prévio da autora. A autora (Prof. Joana Isabel Soares) preparou esta apresentação apenas para fins pedagógicos, refutando qualquer responsabilidade perante qualquer pessoa que se baseie nesta apresentação por razões profissionais e/ou empresariais e/ou para qualquer outro fim. 1  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ORGANIZAÇÃO ANATÓMICA DO SISTEMA NERVOSO FUNÇÕES ü Receção e transmissão de informação sensitiva ü Manutenção da homeostasia ü Correlação e coordenação da informação ü Controlo muscular e do sistema endócrino ü Armazenamento (memória) SISTEMA NERVOSO ORGANIZAÇÃO ANATÓMICA DO SISTEMA NERVOSO SN SNC SNP Encéfalo Medula Espinhal SN Telencéfalo e diencéfalo Simpático SN Autónomo Cerebelo SN Parassimpático Tronco cerebral 2  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO ORGANIZAÇÃO SNC üSUBSTÂNCIA CINZENTA: § Córtex § Núcleos üSUBSTÂNCIA BRANCA: § Ex.: Fascículos, tractos, lemniscos Substância Cinzenta Substância Branca SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Telencéfalo § Hemisférios cerebrais 3  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Telencéfalo: divisão anatómica § Lobos: frontal, parietal, temporal, occipital, límbico e ínsula § Giros ou circunvoluções § Sulco central, sulco lateral, sulco parietoccipital SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Telencéfalo: divisão anatómica § 2 hemisférios § Substância branca subcortical § Núcleos da base § Ventrículos laterais ü Cada hemisfério cerebral § Lobos § Sulcos § Giros (circunvoluções) 4  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL LOBO FRONTAL ü Divisão anatómica § Giro pré-central § Giros frontais § Sulco pré-central ü Divisão funcional § Área motora primária § Área pré-motora e motora suplementar § Área de Broca § Córtex pré-frontal Dorsolateral e ventromedial SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL LOBO PARIETAL ü Divisão anatómica § Giro pós.-central § Sulco pós-central § Restante lobo parietal: Lóbulos parietais superior e inferior ü Divisão funcional § Área sensitiva primária § Área de compreensão da linguagem (Wernicke)* § Área parietal posterior (capacidades visuoespaciais e de orientação) * Que se continua no lobo temporal 5  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL LOBO TEMPORAL ü Divisão anatómica § Giro temporais (na face lateral) § Formação do hipocampo e giro parahipocampal (na face medial) ü Divisão funcional § Área auditiva primária § Área de compreensão da linguagem (Wernicke)* § Área processamento visual § Áreas límbicas SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL LOBO OCCIPITAL ü Divisão anatómica § Giros occipitais laterais § Sulco calcarino ü Divisão funcional § Área visual primária § Áreas visuais de associação 6  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL LOBO LÍMBICO ü Conceito funcional que com estruturas em diferentes localizações anatómicas. ü Áreas relativas a emoções e formação de memória. ÍNSULA ü Aspetos emocionais (SL) ü Áreas autonómicas ü Sistema gustativo SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ESTRUTURA INTERNA DO CÓRTEX i. Camada molecular ii. Camada granular externa iii. Camada piramidal externa iv. Camada granular interna v. Camada piramidal interna vi. Camada polimórfica 7  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL SUBSTÂNCIA BRANCA ü Fibras de Associação: curtas e longas ü Fibras Comissurais ü Fibras de Projeção SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL SUBSTÂNCIA BRANCA ü Fibras de Associação: curtas e longas ü Fibras Comissurais ü Fibras de Projeção 8  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Telencéfalo: áreas funcionais SISTEMA NERVOSO FISIOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL - INTEGRAÇÃO ÁREAS FUNCIONAIS CORTICAIS 9  08/10/24 SISTEMA NERVOSO FISIOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL - INTEGRAÇÃO ÁREAS FUNCIONAIS CORTICAIS SISTEMA NERVOSO FISIOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL - INTEGRAÇÃO ÁREAS FUNCIONAIS CORTICAIS 10  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Telencéfalo § Núcleos da base Núcleo Caudado Núcleo Núcleo Estriado Accumbens Putamen Núcleo lentiforme Globo Pálido § Organização funcional também inclui o núcleo subtalâmico e a SN SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Diencéfalo § Tálamo Lâmina medular interna (em forma de Y) 3 grupos nucleares: anterior, medial e lateral ü Tronco cerebral ü Cerebelo 11  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Diencéfalo § Tálamo § Hipotálamo § Epitálamo (gland. Pineal) § Subtálamo (n. subtalâmico) ü Tronco cerebral ü Cerebelo SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Tronco cerebral § Bolbo raquidiano § Protuberância § Mesencéfalo ü Cerebelo 12  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Tronco cerebral § Bolbo raquidiano IX, X, XI, XII § Protuberância V § Mesencéfalo III, IV JBP: VI-VIII SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Tronco cerebral § Bolbo raquidiano IX, X, XI, XII JBP: VI-VIII Pirâmides Olivas § Protuberância V Pedúnculos cerebelosos § Mesencéfalo III, IV Pedúnculos cerebrais Colículos 13  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Tronco cerebral § Bolbo raquidiano IX, X, XI, XII JBP: VI-VIII Pirâmides Olivas § Protuberância V Pedúnculos cerebelosos § Mesencéfalo III, IV Pedúnculos cerebrais Colículos SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO ü Telencéfalo ü Diencéfalo ü Tronco cerebral ü Cerebelo 14  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL CEREBELO ü Vermis e hemisférios cerebelosos ü Lobos § Anterior § Posterior § Flóculo-nodular ü Fissuras § Primária § Horizontal § Pósterolateral SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL CEREBELO - ESTRUTURA INTERNA ü Córtex periférico § Camada molecular § Camada células de Purkinje § Camada granular ü Núcleos centrais 15  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ANATOMIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL CEREBELO SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO Adaptado de THIEM E, Atlas of Anatom y. Head and Neuroanatom y 16  08/10/24 SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO Meninges e 2 espaços principais ü Dura-mater ü Aracnóide ü Pia-mater Adaptado de THIEM E, Atlas of Anatom y. Head and Neuroanatom y Adaptado de Netter FH. Atlas of Hum an Anatom y SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO Meninges e 2 espaços principais ü Dura-mater (paquimeninge) ü Aracnóide ü Pia-mater Proteção Suporte para vasos Formam cavidades com LCR/E 17  08/10/24 SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO DURA-MÁTER ü 2 folhetos quase indissociáveis Camada externa periósteo Camada interna meníngea ü Seios venosos ü 4 reflexões / septos que limitam o deslocamento do cérebro e criam compartimentos Tenda do cerebelo Foice do cérebro Diafragma da sela Foice do cerebelo SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO DURA-MÁTER ü 4 reflexões / septos que limitam o deslocamento do cérebro e criam compartimentos Tenda do cerebelo Foice do cérebro Diafragma da sela Foice do cerebelo 18  08/10/24 SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO DURA-MÁTER ü 4 reflexões / septos que limitam o deslocamento do cérebro e criam compartimentos Tenda do cerebelo Foice do cérebro o Prega falciforme de DM, vertical longa e arqueada, que a ocupa a FL e separa os 2 hemisférios; o Extremidade anterior: fixa na crista Galli e na crista frontal do osso frontal o Extremidade Posterior: termina na POI; o Bordo inferior: Livre, SSI o Bordo superior: Fixo, SSS Diafragma da sela Foice do cerebelo SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO DURA-MÁTER ü 4 reflexões / septos que limitam o deslocamento do cérebro e criam compartimentos Tenda do cerebelo o Projeção horizontal da DM. Separa: face superior do cerebelo do lobo occipital o 2 compartimentos: supratentorial e infratentorial Foice do cérebro Diafragma da sela Foice do cerebelo 19  08/10/24 SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO DURA-MÁTER ü 4 reflexões / septos que limitam o deslocamento do cérebro e criam compartimentos Tenda do cerebelo Foice do cérebro Diafragma da sela o Cobre a hipófise o Abertura para passagem do infundíbulo e das veias hipofisárias. Foice do cerebelo o Prega vertical o Inferior à tenda do cerebelo o Está ligado à crista occipital interna e separa parcialmente os hemisférios cerebelosos SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO DURA-MÁTER ü 4 reflexões / septos que limitam o deslocamento do cérebro e criam compartimentos Tenda do cerebelo Foice do cérebro Diafragma da sela o Cobre a hipófise o Abertura para passagem do infundíbulo e das veias hipofisárias. Foice do cerebelo o Prega vertical o Inferior à tenda do cerebelo o Está ligado à crista occipital interna e separa parcialmente os hemisférios cerebelosos 20  08/10/24 SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO DURA-MÁTER ü IRRIGAÇÃO ARTERIAL § A. Meníngea média Ramo frontal Ramo parietal § Ramos da a. oftálmica § Ramos da a. vertebral § Ramos da a. occipital ü DRENAGEM VENOSA § Veias meníngeas § Veias emissárias Comunicação entre veias extracranianas e os SV SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO DURA-MÁTER ü INERVAÇÃO § Trigémeo § Vago § Hipoglosso § Nervos espinhais cervicais 21  08/10/24 SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO DURA-MÁTER ü INERVAÇÃO § Trigémeo § Vago § Hipoglosso § Nervos espinhais cervicais SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO ARACNOIDE ü Membrana fina, transparente e avascular. ü Separada da DM por um espaço potencial (espaço subdural, não é um espaço natural) ü Separada da PM por espaço subaracnoide à LCE ü Vilosidades aracnoides § Projeções para os SV § Agrupadas em granulações ü Trabéculas 22  08/10/24 SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO ARACNOIDE ü Cisternas: locais expandidos do espaço subaracnoide. Alguns exemplos: § Cisterna cerebelo-bolbar § Cisterna interpeduncular § Cisterna pôntica § Cisterna da veia cerebral magna § Cisterna superior SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO PIA-MATER ü Reveste intimamente todas as faces do SNC: cobre todas os giros, acompanha todos os sulcos e os contornos do TC. § Funde-se com o perinervo § Formam uma bainha nas a. cerebrais, § Funde-se ao epêndima --> plexos coroides. 23  08/10/24 SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO SISTEMA VENTRICULAR ü Constituído por: § 2 ventrículos laterais § III ventrículo § IV ventrículo SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO SISTEMA VENTRICULAR ü Constituído por: § 2 ventrículos laterais § III ventrículo § IV ventrículo § Comunicação com espaço subaracnoide 24  08/10/24 SISTEMA NERVOSO SUPORTE E PROTEÇÃO SISTEMA VENTRICULAR ü LCE § Produzido pelo plexos coroides § Fluido claro e incolor que ocupa o espaço subaracnoide e os ventrículos § Constituição: Sais e poucas proteínas Glicose § Funções: Proteção mecânica Nutrição Remoção de metabolitos § A absorção dá-se ao nível das vilosidades aracnoides à seios venosos durais (+SSS) SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO IRRIGAÇÃO ARTERIAL ü 2 ACI – circulação anterior ü 2 A. Vertebrais – circulação posterior 25  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO IRRIGAÇÃO ARTERIAL SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO ü Artéria subclávia esquerda ü Artéria carótida comum esquerda ü Tronco braquiocefálico 26  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO IRRIGAÇÃO ARTERIAL - ACI üO: Bifurcação da ACC üTr.:4 porções: cervical, petrosa, cavernosa e intra-craniana üT: ACA, ACM üVários ramos colaterais SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO IRRIGAÇÃO ARTERIAL - ACI üO: Bifurcação da ACC üTr.:4 porções: cervical, petrosa, cavernosa e intra-craniana üT: ACA, ACM üVários ramos colaterais 27  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO IRRIGAÇÃO ARTERIAL - ACI PORÇÃO CRANIANA O: continuação da parte cavernosa T: bifurcação em ACA e ACM a nível da substância perfurada anterior RAMOS COLATERAIS: § A. Comunicante posterior § A. Coroideia anterior § A. Oftálmica § A. Hipofisária superior SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO IRRIGAÇÃO ARTERIAL - ACI ARTÉRIA CEREBRAL ANTERIOR Ramos corticais e ramos centrais 28  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO IRRIGAÇÃO ARTERIAL - ACI ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA Ramos corticais e ramos centrais SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO IRRIGAÇÃO ARTERIAL - AV O: 1ª porção da A. subclávia Tr: foramina transversais das vértebras cervicais (exceto C7) T: junta-se à homónima contralateral à a. basilar Vários ramos colaterais Entra no crânio pelo FM 29  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO IRRIGAÇÃO ARTERIAL - AB O: União das A. Vertebrais (sulco BP) TR: Sulco basilar da ponte T: Bifurcação - ACP VÁRIOS RAMOS COLATERAIS: ü Ramos pônticos ü A. Cerebelosa Ântero-inferior (AICA) ü A. Labiríntica (ou da AICA): VII e VIII ü A. Cerebelosa Superior SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO S. VERTEBRO-BASILAR: ü Artéria cerebral posterior § Contorna o mesencéfalo § Faces medial e inferior dos lobos temporal e occipital § Ramos centrais e corticais § Recebe AcoP 30  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO CÍRCULO ARTERIAL DO ENCÉFALO üJunção das circulações anterior e posterior üEspaço subaracnoide üConstituído por: § Artérias comunicantes (anterior e posterior) § Artérias cerebrais anteriores § Artérias carótidas internas § Artérias cerebrais posteriores üA junção da circulação anterior e posterior efetua-se através das artérias comunicantes. SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO CÍRCULO ARTERIAL DO ENCÉFALO 31  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO CÍRCULO ARTERIAL DO ENCÉFALO SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO 32  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO 33  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO DRENAGEM VENOSA ü Veias cerebrais § Veias profundas à Est. internas § Veias superficiais à Sup. hemisférios ü Seios da Dura-máter ü Espaço subaracnoide ü VJI ü Avalvulares ü Muitas anastomoses* 34  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO DRENAGEM VENOSA ü Veias cerebrais superiores § Drenam face superolateral dos hemisférios § Desembocam no SSS ü Veias cerebrais inferiores e superficiais médias § Drenam as porções inferiores e póstero-inferiores dos hemisférios e estruturas profundas do telencéfalo § Desembocam nos seios transversos, recto e petroso superior SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO DRENAGEM VENOSA ü A grande veia cerebral (de Galeno) é um estrutura única Veia Cerebral Interna de linha média que resulta da união das veias cerebrais internas. ü Une-se ao SSI para formar o seio recto Grande Veia Cerebral 35  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO DRENAGEM VENOSA SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO Seio sagital superior DRENAGEM VENOSA Folheto externo Seio sagital inferior ü Dura-máter SEIOS Folheto interno VENOSOS ü Aracnóide ü Pia-máter Seio occipital: relação com a foice do cerebelo. Drena para a confluência dos seios 36  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO DRENAGEM VENOSA Seio petroso superior – no bordo da tenda do cerebelo fixo à parte petrosa do osso temporal. Seios transversos – ao longo da linha Seio recto – ao longo da linha de de fixação posterior da tenda do fixação da tenda do cerebelo e cerebelo. Sulco no osso occipital e no da foice cerebral uma à outra. ângulo póstero-inferior do osso Veia cerebral magna + SSI parietal SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO DRENAGEM VENOSA Seio sigmoide – drena para VJI 37  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO DRENAGEM VENOSA Seio cavernoso – drena para VJI SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO DRENAGEM VENOSA Seio petroso superior Seio petroso inferior – segue drena para o seio transverso um sulco entre os ossos temporal e occipital, levando sangue do seio cavernoso para Seios transversos drenam a v. jugular interna. para o seio sigmóide 38  08/10/24 SISTEMA NERVOSO VASCULARIZAÇÃO DRENAGEM VENOSA Confluência dos seios SISTEMA NERVOSO ASPETOS CLÍNICOS ü AVC vs. AIT ü Aneurismas ü Hidrocefalia 39  08/10/24 SISTEMA NERVOSO ASPETOS CLÍNICOS ü AVC vs. AIT ü Aneurismas ü Hidrocefalia CBL | FC | IMR | FT 1ª ano| 1º semestre OBRIGADA BOM ESTUDO 40