Preparación para esterilizar instrumental y materiales médicos sanitarios.pptx

Asistencia en Experiencias Formativas III Procedimiento para Esterilización de Materiales Médicos Lic. Enf. GAMONAL MOSAURIETA YESSENIA  Preparación para esterilizar instrumental y materiales médicos sanitarios Es un proceso esencial en cualquier entorno de atención...

Asistencia en Experiencias Formativas III Procedimiento para Esterilización de Materiales Médicos Lic. Enf. GAMONAL MOSAURIETA YESSENIA  Preparación para esterilizar instrumental y materiales médicos sanitarios Es un proceso esencial en cualquier entorno de atención sanitaria. Eliminar todos los microorganismos, incluyendo bacterias, virus, hongos y esporas. Prevenir infecciones y garantizar la seguridad de los pacientes y el personal médico.  1. Preparación del Instrumental Médico a) Limpieza Preliminar Objetivo: Eliminar residuos orgánicos (sangre, tejidos) e inorgánicos (polvo, lubricantes). Importancia: La limpieza previa es crucial, ya que los residuos pueden interferir con el proceso de esterilización. Proceso: Lavado Manual: Usar agua tibia y detergente enzimático. Frotar con cepillos especiales para áreas difíciles. Ejemplo: Limpieza de tijeras quirúrgicas con cepillos de cerdas suaves. Lavado Automático: Utilizar lavadoras ultrasónicas o de instrumental. Ejemplo: Limpieza de pinzas y bisturís en una lavadora automática. b) Inspección y Mantenimiento Objetivo: Verificar que el instrumental esté en buen estado. Proceso: Revisar que no haya daños (óxido, grietas o piezas sueltas). Lubricar las partes móviles con lubricantes solubles en agua. Ejemplo: Lubricación de las articulaciones de unas pinzas hemostáticas. Importancia: El instrumental dañado no debe ser esterilizado, ya que puede comprometer la seguridad. 1. Normas ISO (Organización Internacional de Normalización) a) ISO 15883: Lavadoras-Desinfectadoras ISO 15883-1: Requisitos generales para lavadoras- desinfectadoras. ISO 15883-2: Requisitos específicos para lavadoras- desinfectadoras de instrumental médico. Aplicación: Establece los parámetros para el lavado, desinfección y secado del instrumental médico, incluyendo: Temperatura del agua. Uso de detergentes enzimáticos. Tiempos de ciclo. Verificación de la efectividad del lavado. b) ISO 17664: Procesamiento de Productos Sanitarios Aplicación: Proporciona directrices para el procesamiento de productos sanitarios, incluyendo el lavado preliminar. Recomendaciones: Uso de detergentes compatibles con el material del instrumental. Eliminación de residuos orgánicos antes de la desinfección o esterilización. c) Secado del Material. La presencia de humedad puede interferir con los métodos de esterilización, especialmente en procesos como el autoclave (calor húmedo) o el óxido de etileno, y puede favorecer la proliferación de microorganismos.  Importancia del Secado 1.Evita la Dilución de Agentes Esterilizantes: La humedad residual puede diluir los agentes químicos utilizados en la esterilización. 2.Previene la Corrosión: El agua puede causar oxidación en instrumental metálico. 3.Mejora la Eficacia del Proceso: Un material completamente seco asegura que el agente esterilizante (vapor, gas, etc.) penetre de manera uniforme. 4.Cumplimiento de Normativas: Normas internacionales como la ISO 17665 exigen que el material esté seco antes de la esterilización. Métodos de Secado 1. Secado Manual con Paños Estériles Proceso: Utilizar paños de tela sin pelusa o toallas estériles. Secar cada pieza del instrumental por separado, prestando atención a áreas difíciles como articulaciones y ranuras. Verificar que no queden restos de humedad. 2. Secado con Aire Comprimido Proceso: Usar aire comprimido filtrado y libre de aceite. Dirigir el aire hacia las áreas húmedas del instrumental. Asegurar que el aire no contamine el material. Para grandes volúmenes de material: Secado en Estufas o Hornos de Aire Caliente. Secado en Lavadoras- Desinfectadoras Automáticas Se encuentran en las áreas de Central de Esterilización Errores Comunes y Soluciones 1. Instrumental Húmedo después del Secado Causa: Ciclo de secado insuficiente o áreas no accesibles. Solución: Extender el tiempo de secado o usar aire comprimido para áreas difíciles. 2. Daño del Instrumental por Calor Excesivo Causa: Temperaturas demasiado altas en estufas o hornos. Solución: Ajustar la temperatura según las especificaciones del fabricante. 3. Contaminación durante el Secado Causa: Uso de paños no estériles o aire no filtrado. Solución: Utilizar solo materiales y equipos aprobados para el secado. Normas y Estándares ISO 17665: Recomienda que el material esté completamente seco antes de la esterilización. CDC Guidelines: Sugiere el uso de métodos de secado que prevengan la recontaminación. ANSI/AAMI ST79: Proporciona directrices para el secado y manejo de instrumental médico.  2. Empaquetado del Instrumental a) Selección del Material de Empaque: Opción 1: Papel kraft o bolsas de polipropileno (para autoclave). Opción 2: Contenedores rígidos (para métodos como óxido de etileno). Ejemplo: Empaquetado de un juego de instrumental quirúrgico en bolsas de polipropileno. Recuerde: Deberá realizar un buen sellado del empaque. b) Técnica de Empaquetado Proceso: Colocar el instrumental en una bandeja o bolsa. Asegurar que las piezas no estén superpuestas para permitir la circulación del agente esterilizante. Sellado hermético con cinta indicadora de esterilización. Ejemplo: Uso de cinta autoclave que cambia de color al ser expuesta al vapor. Etiquetado Información Requerida: Fecha de esterilización. Fecha de caducidad. Identificación del contenido. Iniciales del operador. Ejemplo: Etiquetado de un paquete con "Set Quirúrgico - Esterilizado el 10/10/2023 - Caduca el 10/04/2024". ISO 11607: Empaquetado para Productos Sanitarios Estériles ISO 11607-1: Requisitos para materiales, sistemas de barrera y sistemas de empaquetado. ISO 11607-2: Requisitos para procesos de formación, sellado y ensamblaje. Aplicación: Establece los estándares para el empaquetado de productos médicos que deben ser esterilizados, incluyendo: Selección de materiales de empaque (papel, plástico, contenedores rígidos). Diseño del sistema de barrera para mantener la esterilidad. Validación de los procesos de empaquetado. b) ISO 17664: Procesamiento de Productos Sanitarios Aplicación: Proporciona directrices para el empaquetado y reprocesamiento de productos sanitarios. Recomendaciones: Uso de materiales compatibles con el método de esterilización. Verificación de la integridad del empaque  Selección del Método de Esterilización a) Autoclave (Calor Húmedo) Proceso: Cargar el instrumental en el autoclave. Seleccionar el ciclo adecuado (por ejemplo, 121°C durante 15-20 minutos). Verificar que la cinta indicadora cambie de color. Ejemplo: Esterilización de instrumental metálico (bisturís, tijeras, pinzas). b) Óxido de Etileno (ETO) Proceso: Colocar el instrumental en una cámara de ETO. Exponer al gas durante varias horas. Airear el instrumental para eliminar residuos tóxicos. Ejemplo: Esterilización de endoscopios y materiales plásticos. c) Plasma de Peróxido de Hidrógeno Proceso: Introducir el instrumental en la cámara de plasma. Ciclo rápido (28-75 minutos). Verificar la esterilización con indicadores biológicos. Ejemplo: Esterilización de instrumental laparoscópico. Normas Internacionales ISO 17665: Norma para la esterilización por calor húmedo. ISO 11135: Norma para la esterilización con óxido de etileno. CDC Guidelines: Recomendaciones para la prevención de infecciones.  4. Almacenamiento del Instrumental Esterilizado 1. Condiciones Ambientales Temperatura: Ambiente fresco (18°C a 22°C). Humedad: Baja humedad relativa (30% a 50%). Ventilación: Adecuada para evitar la acumulación de polvo y humedad. 2. Organización del Almacenamiento Estanterías: Limpias, secas y alejadas del suelo. Contenedores: Cerrados y etiquetados. Rotación: Usar primero los paquetes más antiguos (sistema FIFO: First In, First Out). 3. Protección contra Contaminación Armarios Cerrados: Para proteger el instrumental de polvo y humedad. Barreras Físicas: Uso de cubiertas o fundas protectoras. Ejemplo Práctico Almacenamiento de un Set Quirúrgico: Colocar el paquete esterilizado en un armario cerrado. Etiquetar con la fecha de esterilización y caducidad. Verificar que el área esté libre de contaminantes a) ISO 17664: Procesamiento de Productos Sanitarios Aplicación: Proporciona directrices para el almacenamiento de productos sanitarios después de la esterilización. Recomendaciones: Almacenamiento en áreas limpias y secas. Protección contra polvo, humedad y contaminación. Rotación del inventario para usar primero los paquetes más antiguos. b) ISO 13485: Dispositivos Médicos - Sistemas de Gestión de la Calidad Aplicación: Establece requisitos para el control del almacenamiento de productos médicos. Recomendaciones: Identificación y trazabilidad del instrumental. Condiciones ambientales controladas (temperatura, humedad).  5. Controles de Calidad y Normas Indicadores Químicos y Biológicos Indicadores Químicos: Cintas o tiras que cambian de color al ser expuestas al proceso de esterilización. Ejemplo: Cinta autoclave que muestra rayas negras después de la esterilización. Indicadores Biológicos: Esporas bacterianas que se incuban para verificar la efectividad del proceso. Ejemplo: Uso de esporas de Geobacillus stearothermophilus para autoclave. 6. REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO El registro del material esterilizado es una práctica esencial en los entornos de atención sanitaria por las siguientes razones: 1.Trazabilidad: Permite rastrear el proceso de esterilización de cada pieza de instrumental, lo que es crucial en caso de fallos o incidentes. 2.Control de Calidad: Facilita la verificación de que se han seguido los protocolos adecuados y que el material está listo para su uso. 3.Cumplimiento Normativo: Ayuda a cumplir con las normativas internacionales y locales, evitando sanciones y asegurando la acreditación de las instituciones. 4.Seguridad del Paciente: Garantiza que solo se utilice material que ha sido correctamente esterilizado, reduciendo el riesgo de infecciones. 5.Gestión de Inventario: Permite una mejor organización y rotación del material, evitando el uso de instrumental caducado. Cómo Debe Ser el Registro del Material Esterilizado El registro debe ser claro, completo y accesible. Debe incluir la siguiente información: 1.Identificación del Material: 1. Nombre del instrumental o conjunto. 2. Número de serie o código único (si aplica). 2.Datos del Proceso de Esterilización: 1. Fecha y hora de esterilización. 2. Método de esterilización utilizado (autoclave, óxido de etileno, etc.). 3. Ciclo de esterilización (temperatura, tiempo, presión). 3.Responsable del Proceso: 1. Nombre y firma del operador que realizó la esterilización. 4.Resultados de los Controles de Calidad: 1. Indicadores químicos (cambios de color en las cintas). 2. Indicadores biológicos (resultados de las pruebas con esporas). 5.Fecha de Caducidad: 1. Fecha hasta la cual el material se considera estéril. 6.Ubicación de Almacenamiento: 1. Área o armario donde se almacena el material. 7.Observaciones: 1. Cualquier incidencia o nota relevante. Formatos Internacionales y Directrices para el Registro 1. Normas ISO (Organización Internacional de Normalización) a) ISO 13485: Dispositivos Médicos - Sistemas de Gestión de la Calidad Aplicación: Establece requisitos para la documentación y registros en el procesamiento de productos médicos. Recomendaciones: Mantener registros completos y actualizados. Asegurar la trazabilidad de cada pieza de instrumental. b) ISO 17664: Procesamiento de Productos Sanitarios Aplicación: Proporciona directrices para la documentación del proceso de esterilización. Recomendaciones: Registrar todos los parámetros del ciclo de esterilización. Incluir resultados de controles de calidad. HAZLA BIEN