Notions générales en pharmacologie - HD PDF

Introduction à la pharmacologie  Vocabulaire  Pharmacologie  Pharmacodynamie  Pharmacocinétique  Toxicologie  Pharmacothérapie et chimiothérapie  Analgésie et sédation  Pharmacologie  Pharmacologie ◦ science de l'étude des médicaments et leur action...

Introduction à la pharmacologie  Vocabulaire  Pharmacologie  Pharmacodynamie  Pharmacocinétique  Toxicologie  Pharmacothérapie et chimiothérapie  Analgésie et sédation  Pharmacologie  Pharmacologie ◦ science de l'étude des médicaments et leur action sur les êtres vivants  La pharmacologie étudie divers aspects des médicaments: ◦ source = composition et préparation ◦ propriétés = chimiques et physiques ◦ effets = fonctionnement, interaction, toxicologie ◦ emploi = thérapeutique, préventif  Pharmacodynamie  Pharmacodynamie ◦ étude de l'action qu'exercent les médicaments sur un organisme sain  La pharmacodynamie étudie ◦ les effets biochimiques et physiologiques d’un médicament ◦ les mécanismes d’actions d’un médicament ◦ la relation entre la concentration du médicament et de son effet.  Pharmacocinétique  Pharmacocinétique ◦ étude du devenir des médicaments sur l'organisme (ce que le corps fait au médicament)  S’explique en 5 actions  Absorption ◦ la substance doit traverser les membranes du site d'absorption vers le sang pour pénétrer dans la circulation sanguine  Distribution ◦ La substance parvenue à la circulation peut se lier plus ou moins fortement et de façon réversible aux protéines plasmatiques  Fixation ◦ accumulation dans certains organes ou tissus  Biotransformation (métabolisme) ◦ transformation du médicament par le système enzymatique de l’organisme  Excrétion évacuation de la substance par l’organisme, le rein est le principal organe d’excrétion pour les médicaments  Toxicologie  La toxicologie ◦ partie spécialisée de la pharmacologie ◦ études des poisons et des substances qui ont un effet indésirable sur l'organisme ◦ comprends aussi l'étude des effets de surdosage  Pharmacothérapie et chimiothérapie  La pharmacothérapie ◦ terme employé pour désigner l'ensemble des médicaments que prend un client. ◦ signifie « thérapie par les médicaments » ◦ elle correspond à l'utilisation optimale des médicaments qui sont reconnus comme efficaces dans le traitement ou la prévention d’une maladie  La chimiothérapie ◦ l'usage de certaines substances chimiques pour traiter une maladie ◦ le terme est principalement utilisé pour désigner les traitements contre le cancer.  Analgésie et sédation  Analgésie ◦ perte de la sensibilité à la douleur. ◦ endirectdelintestingrele.blogspot.com  Sédation ◦ apaisement d'une douleur ou d'un état anxieux ◦ Exemple = protoxyde d’azote (nitrous oxide) ◦ www.childrensdentalhealth.com  Le compendium des produits et spécialités pharmaceutiques - CPS  Le CPS est le manuel de référence de toute drogue ou médicament  Il est important de maîtriser son utilisation  On y retrouve en ordre alphabétique des produits de divers fabricants, à l'intention des humains  Il contient les renseignements essentiels fournis par les fabricants et autorisés par le ministère de la santé  Le manuel se retrouve en ligne - bibliothèque de la Cité  http://www.collegelacite.ca/services/appui-reuss ite/bibliotheque.htm  CPS  On peut retrouver un médicament par: ◦ Son nom commercial ◦ Son nom commun (générique) ◦ Sa classe thérapeutique ◦ Son fabricant  Les monographies (fiches d’informations) des médicaments contiennent tous les renseignements essentiels ◦ Renseignements généraux ◦ Indications et contre-indications ◦ Mise en garde et précautions ◦ Effets indésirables ◦ Interactions et surdosage ◦ Posologie et mode d’administration ◦ Mode d’action – info. Pharmacologique Nomenclature d'un médicament ou d'une drogue  Nom chimique ◦ structure chimique exacte du médicament ou drogue  Nom générique (nom commun) ◦ nom officiel du médicament utilisé par tous les manufacturiers ◦ approuvé par le recueil national des médicaments; le CPS  Marque déposée, nom propre, nom commercial ◦ nom développé par le manufacturier. ◦ donc existe autant de nom d'un même produit qu'il existe de fabricant  Nomenclatures  Exemples  1. a) 2 - diethy - amino - 2.6 acétoxylde  b) lidocaïne  c) Xylocaïne  2. a) acide 2-acétyloxybenzoïque  b) acide acétylsalicylique (ASA)  c) Aspirine  3. a) 3-azido-3-deoxythymidine b) zidovudine  b) Retrovir Abréviations courantes en pharmacologie Sigles importants C: médicament contrôlé (ex. morphine) N: médicament assujetti à la loi des stupéfiants; affecte le système nerveux. Pr: médicament à donner suivant l’ordonnance d’un praticien. ®: marque déposée (trademark) * : médicament à l’état d’expérimentation Entête Nom, adresse et # de téléphone de la personne qui prescrit. Date, nom, adresse et date de naissance du client. Le corps de l’ordonnance 1. L’inscription Rx Nom et dose du médicament et la Marque déposée quantité à dispenser. 2. Souscription Indication sur la manière à préparer Dosage le médicament s’il y a lieu. 3. Instruction Quantité Directives d’utilisation pour le client. Signature Posologie:1 comprimé, quatre fois par jour, au besoin La personne qui prescrit doit: - signer (à l’encre) - indiquer son # de matricule (DEA) - Les renouvellements (s’il y a lieu)  Facteurs affectant l’effet thérapeutique  Air  Humidité  Température  Lumière  Microorganisme  Air  Exposition à l'air = oxydation directe  Produit un changement de couleur, de viscosité et d'odeur au produit ◦ Ex: huiles volatiles, Copalite, eugénol editions-esi.com www.promed.ie odontologia20.com  Humidité  Peut causer des changements dans la réaction chimique et dans la composition du produit. ◦ Ex : AAS va se décomposer en acide acétique et en acide salicylique ◦ www.sabc.co.za  Température  Favorise les réactions chimiques  Augmente la détérioration des médicaments  Augmente le taux de perte des solutions volatiles ◦ Ex:phénol, eugénol, chloroforme, alcool  Le froid affecte les antibiotiques  Le gel affecte ◦ solutions anesthésiques ◦ développeur/fixateur  Lumière  Exposition à la lumière ambiante peut produire un changement de couleur (photodégradation)  Perte de l'efficacité de certains produits ◦ Ex: nitroglycérine, peroxyde d'hydrogène ◦ preventdisease.com  Micro-organismes  Les sous-produits des bactéries (métabolites) peuvent changer la composition chimique d’un médicament ◦ Peut produire une infection chez les individus qui utilisent ce médicament ◦ muslimmedianetwork.com  Règles de base  Entreposée dans un endroit sec et frais, sans exposition directe à la lumière  Vérifier les directives du manufacturier  Vérifier régulièrement la date de péremption et remplacer au besoin  Les formes pharmaceutiques FORMES SOLIDES La forme la plus utilisée des médicaments. La substance est moulé et compacter pour obtenir une masse solide Comprimé (co) Les comprimés peuvent être enrobés pour: -gastro-résistance -dissimuler un goût désagréable -raison esthétique Petit contenant en gélatine rempli de médicament (poudre ou liquide) Capsule (caps) Elle se dissout au cours du passage dans le tube digestif. Souvent utilisé pour masquer un médicament qui a mauvais goût. Ressemble à un comprimé, mais de forme plutôt allongée, Caplet plus facile à avaler. Préparation solide, de forme conique ou ovoïde. Facilement dissoute à la température du corps. Suppositoire (supp) Doit être introduit dans les orifices naturels du corps (rectum, vagin) Poudre Médicament pour l’asthme.  Les formes pharmaceutiques Les formes pharmaceutiques Les formes pharmaceutiques Signes d’instabilité  Les voies d’administration des médicaments  Il y a certains facteurs qui aident à déterminer le choix d’une voie d’administration  Les voies d’administrations peuvent être classées sous deux catégories principales 1. Parentérale Médicament normalement administrer par injection. Ex. Épinéphrine C’est une voie qui ne passe pas par le système digestif. Les voies d’administration Les voies d’administration Les voies d’administration Les voies d’administration  Raisons de choix de la voie d'administration  Urgence  Commodité  Nature du médicament  Maladie à traiter  Buts recherchés lors de l'administration d'un médicament  Préventif ou prophylactique ◦ pour prévenir une réaction ou une maladie  Thérapeutique ◦ curatif: ex. antibiotique ◦ symptomatique: ex. tylénol ◦ remplacement: ex. insuline  Diagnostique ◦ substance administrée pour permettre une bonne visualisation par radiographie, par exemple.  Ex: barium pour un lavement baryté Facteurs qui modifient l'action des médicaments