Sociedad y Salud: Perspectivas de la OMS

Sociedad y Salud Según la OMS

• Estado de completo bienestar físico, económico, mental y social de una persona
• No solo es la ausencia de enfermedades

Enfermedad

• Ausencia de salud, generando una alteración del estado fisiológico
• Se manifiesta a través de síntomas y signos
• Causada por factores internos o externos
• Se clasifican en bacterianas, virales, venéreas, respiratorias, mentales o psicológicas

Contexto Histórico de la Enfermedad

• En el siglo XIX se consideró la enfermedad como un tema científico

Pensamiento Primitivo de la Enfermedad

• Se atribuían a dioses, espíritus o maldiciones
• Se usaban rituales y amuletos para curarlas

Sociedad

• Conjunto de individuos (pueblos, ciudades, naciones) que viven bajo normas comunes
• Comparten costumbres, estilos de vida y cultura

Estado

• Conjunto de individuos en un territorio regido por normas y leyes

Cultura

• Creencias, valores y comportamientos compartidos

Salud Social

• Bienestar humano en relación con los demás
• Implica la adaptación a retos y desafíos del entorno

Importancia de la Salud en la Sociedad

• Determina el bienestar social
• Contribuye al desarrollo económico y la calidad de vida
• Es un derecho humano fundamental
• Implica beneficios, menos riesgos, y una sociedad equilibrada

Salud Mental

• Estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus capacidades
• Permite enfrentar dificultades y contribuir a la comunidad trabajando productivamente

Salud Pública

• Ciencia que previene dolencias y discapacidades
• Prolonga la vida y fomenta la salud física y mental
• Controla enfermedades, educa, y organiza servicios para diagnóstico, tratamiento y rehabilitación

Triada o Cadena Epidemiológica

• Modelo que explica cómo ocurren las enfermedades infecciosas
• Compuesta por:
  • Agente: virus, bacterias, contaminantes
  • Huésped: edad, sexo, estilos de vida y hábitos
  • Ambiente: clima, condiciones sanitarias, contacto con otros

Determinantes de la Salud

• Factores como profesión, ingresos y educación

Determinantes Sociales de la Salud

• Condiciones sociales y económicas que influyen en la salud
• Circunstancias en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluyendo el sistema de salud
• Ejemplos: edad, sexo, genética, actividad física, ingesta de alimentos, vicios, prácticas sexuales y higiene

Clasificación de los Determinantes de la Salud

• Medio ambiente: factores externos al cuerpo humano (calidad del aire o agua)
• Estilo de vida: conjunto de hábitos
• Biología humana: hechos relacionados con la salud, incluyendo herencia genética, maduración y envejecimiento
• Servicio de atención: práctica de la medicina y servicios públicos

Determinante Social de la Salud en la Pobreza

• Bajos ingresos, mala salud, mayores riesgos de enfermedades crónicas, estrés, depresión
• Condiciones de salud, trabajo y dinero son indispensables

Modo de Vida

• Todo lo que se consume, actividad física y adicciones

Circunstancias Materiales

• Acceso a trabajo digno, vivienda, alimentos y agua potable

Contexto Socioeconómico

• Género y tendencia sexual

Políticas Públicas

• Leyes en educación, medio ambiente, protección social y manejo de epidemias

Estrategias

• Acrecentar condiciones de vida cotidianas
• Luchar contra la distribución desigual del poder, dinero y recursos
• Medición, análisis y decisión

Determinantes Culturales de Salud

• Costumbres y hábitos de una sociedad (hernia, roles de género, lenguaje y gastronomía)

Derecho a la Salud (Artículo 4)

• Toda persona tiene derecho a la protección de la salud
• La ley define bases para el acceso a servicios de salud y concurrencia entre federación y entidades federativas

Fracción XVI del Artículo 73

• Igualdad ante la ley
• Derecho a decidir el número de hijos
• Derecho a alimentación nutritiva y suficiente
• Derecho a un medio ambiente sano
• Derecho a agua salubre para consumo personal y doméstico
• Derecho a vivienda digna
• Derecho a la identidad y registro al nacer
• El estado debe velar por el interés superior de la niñez, garantizando alimentación, salud, educación y sano esparcimiento
• Derecho al acceso a la cultura, bienes y servicios

Inequidad vs. Equidad

• Inequidad: injusticia
• Equidad: dar a cada quien lo que le corresponde según sus necesidades
• Desigualdad: discriminar o marcar diferencias (opuesto a igualdad)
• Salud: estado de homeostasis entre agente, huésped y ambiente
• Inequidad en salud: causa de enfermedad, exponiendo a factores de riesgo
• Injusticia: negación o trato diferente a los derechos

Dimensiones de la Inequidad

• Ética, moral, social y biológica

Inequidad en México

• Afecta a pueblos indígenas por bajos niveles socioeconómicos y difícil acceso a tratamientos
• Las desigualdades en salud dependen de edad, riqueza, identidad étnica y acceso a servicios
• Estas desigualdades afectan el desarrollo social y económico
• Identificarlas es clave para ajustar políticas y programas de equidad

Morbilidad y Mortalidad

• Morbilidad: estudio de la enfermedad, las edades y por qué se enferman (INEGI)
• Permite analizar causas de salud en una población y la evolución de enfermedades
• Incidencia: número de personas que presentan una enfermedad en un tiempo y espacio determinado
• Mortalidad: número de muertes en una población debido a una enfermedad específica o cualquier causa
• Prevalencia: proporción de individuos en un grupo con una característica o evento en un momento o período determinado
• Principales causas de muerte en México según INEGI:
  • Enfermedades del corazón
  • Diabetes mellitus
  • Tumores malignos
  • Enfermedades hepáticas
  • COVID-19
  • Accidentes
  • Enfermedades cerebrovasculares
  • Homicidios
  • Influenza y neumonía
  • EPOC

Demografía

• Ciencia social que estudia el volumen, crecimiento y características de una población en un tiempo determinado
• Migración: movimiento de población que dejan su lugar de residencia, generalmente por causas económicas y sociales
• Mortalidad: número de personas que mueren en un lugar y período de tiempo
• Natalidad: número de nacimientos en un lugar y período de tiempo en relación con el total de la población
• INEGI elabora censos demográficos y estudia tasas de natalidad, crecimiento y distribución geográfica

Tipos de Demografía

• Estática: estudia poblaciones humanas en un determinado tiempo
• Dinámica: estudia la evolución de poblaciones humanas a lo largo del tiempo y los factores que cambian su dimensión, distribución geográfica y estructura
• Territorio: espacio o lugar de residencia
• Estructura: manera de organizar a las personas según edad, sexo, lugar de nacimiento, estado civil o nivel educativo
• Demografía influye en la salud a través de factores como la edad, la urbanización y el nivel socioeconómico
• El envejecimiento poblacional aumenta las enfermedades crónicas y la demanda de servicios médicos

Impacto de la Urbanización en la Salud

• Favorece la propagación de enfermedades y sobrecarga los sistemas de salud
• Las condiciones socioeconómicas determinan el acceso a atención médica y la prevención de enfermedades

Cuerpo como Construcción Histórica

• Entidad para expresarnos física y emocionalmente e interactuar con la realidad
• Espacio de comunicación sujeto a decisiones individuales y estatales, como mercancía, espacio religioso y construcción histórica
• Es un producto social altamente restringido, sujeto a la lectura y juicio de las personas

Cuerpo como Construcción Social

• La realidad es una construcción social que varía según experiencias colectivas
• El conocimiento y la ciencia influyen en la interpretación de la realidad
• Los gobiernos utilizan la educación para moldear la percepción, fomentar obediencia y limitar el cuestionamiento

Estructura Social

• Organización de los individuos donde cada sistema jurídico tiene un papel

1. Instituciones jurídicas (autoridades y normas)
2. Estratificación social (grupos étnicos)
3. Roles y estatus
4. Redes sociales
5. Cultura de la legalidad (cultura y creencias)
6. Conflictos y cambios sociales
7. Estructura social (aborda las interacciones de las instituciones)

Atención Primaria de la Salud (APS)

• Primer punto de contacto con algún servicio de salud
• Busca el tratamiento, manejo de enfermedades o incluso retroalimentación

Niveles de Atención a la Salud

• Atención básica (consultas generales y vacunaciones)
• Atención secundaria: atención inmediata en hospitales, como especialidades básicas, laboratorio clínico y radiografías
• Atención terciaria: atención de alta especialidad, tecnología avanzada, tratamientos complejos, trasplantes, cirugías avanzadas y cuidados intensivos
• Atención social: la relación que tienen las personas con el medio que lo rodea
• Atención pública: actividad del gobierno para cuidar la salud, como el monitoreo y evaluación de la salud, vigilancia, promoción, asegurar el acceso y el uso, financiar y acceso equitativo

Modelos de Atención a la Salud

• Modelo clínico: relación médico-paciente basada en evaluación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades a partir del análisis de síntomas y signos
• Modelo de salud pública: busca prevenir enfermedades, promover la salud y mejorar el bienestar de la población a nivel grupal. Se basa en la promoción de hábitos saludables, la prevención de enfermedades y la implementación de políticas sanitarias
• Modelo de salud integral: enfoque que atiende a la persona en su totalidad (bienestar físico, mental y social), tratando enfermedades y trabajando en su prevención y mejora de la calidad de vida, combinando servicios y promoviendo hábitos saludables

Familia

• Grupo de personas o individuos únicos unidos por lazos de consanguinidad, civiles y por afinidad, con lazos afectivos y formativos

Parentesco

• Se divide en grados y lineas:
  • Recta: ascendente(padre o madre, abuelos, bisabuelos y tatarabuelos) y descendente (hijos, nietos, bisnietos, tataranietos)(se reconocen todos los grados)
  • Colateral: Parentesco que tiene tu familia contigo, solo hasta el 4to grado es reconocido el parentesco
• Parentesco por afinidad: vínculo entre cónyuges y parientes consanguíneos del otro
• Parentesco civil: se adquiere por adopción
• Es responsable de la reproducción biológica y social humana, manteniendo la especie y sintetizando la producción de salud a pequeña escala
• Funciones: desarrollo biológico, psicológico, de la personalidad y social
• Valor de alto significado y compromiso, fuente de amor, satisfacción, bienestar y apoyo

Tipos de Familias en México

• Familias tradicionales: papá, mamá e hijos; pueden ser con niños, jóvenes o extensas (con otros miembros de la familia).
• Familias en transición o monoparentales: no incluyen alguna de las figuras tradicionales (madres solteras, parejas sin hijos, hijos que se separan del hogar, solteros acompañados de amigos).
• Familias emergentes: crecidas a partir del nuevo milenio, padres solteros, parejas del mismo sexo, o formadas cuando uno o los dos cónyuges han tenido relaciones previas
• Familias formadas con hijos menores de 12 años: 26%; los padres procuran el sano desarrollo y consienten a sus hijos
• Familias formadas con hijos jóvenes: 15%; brindan oportunidades educativas y laborales; los padres se mantienen jóvenes para comprender y apoyar a sus hijos
• Familias extensas: integradas por padres, hijos y miembros de otra generación; procuran mantener las tradiciones y valores de la familia
• Familias formadas por madres solteras con hijos: 17% de los hogares, siendo el segundo tipo más común, la mayoría por abandono paterno; su principal preocupación es sacar adelante a sus hijos en un contexto socioeconómico limitado
• Familias de co-residentes: 4%, formadas por dos o más personas que comparten un espacio sin una relación de pareja; son más económicos
• Familias reconstituidas ("tuyos, míos y nuestros"): 4%, uno o ambos cónyuges tienen hijos de relaciones previas o hijos en común; su principal preocupación es armonizar las tradiciones y hábitos en un nuevo estilo de vida
• Familias unipersonales: 11%, formadas por una sola persona; procuran vivir solos sin compañía, evitando cocinar por el costo y prefieren comer fuera de casa
• Familias de pareja joven sin hijos: 5% de los hogares; postergan tener hijos por falta de recursos o para prolongar su relación; cuando trabajan y tienen ingresos altos se les conoce como DINKY (Double Income No Kids Yet)
• Familias nido vacío: parejas mayores de 55 años sin hijos en casa; enfocados en hábitos para una vida saludable con pensiones, ahorros o apoyo familiar

Siglo XXI y las Familias

• Presenta cambios difíciles en todos sus aspectos por cambios socio-históricos como costumbres, cultura, religión e influyen:
  • En su estructura familiar
  • En su dinámica
  • En su supervivencia
• Necesidades de la familia: cuidado y protección, afecto, reproducción y socialización
• Funciones: comunicación, afecto, apoyo, adaptabilidad, autonomía, reglas y normas

Evolución de la Familia del Derecho Romano en la Actualidad

• El rol del padre como cabeza de familia aún persiste, pero las madres han ganado autoridad; los hombres aún tienen influencia

Proceso de Salud-Enfermedad

• Resultado de la interacción de factores biológicos, económicos, sociales, políticos y ambientales, incluyendo los servicios de salud
• La salud es un recurso vital; estar sano es mantener un equilibrio apropiado a la edad y las necesidades sociales
• Enfermedad: alteración del estado fisiológico manifestada por síntomas característicos, con una evolución previsible
• Individuo experimenta altibajos en su salud, no siempre un bienestar completo
  • Proceso: sucesión de hechos con cierto orden y en un tiempo determinado
  • Determinantes de la salud: factores que influyen en el estado de salud
  • Biológicos: edad, genética, raza y como esto afecta
  • Ambientales: cómo el medio ambiente afecta
  • Estilo de vida: hábitos que influyen en la salud
  • Salud pública: sistema de salud y medios sanitarios disponibles

Períodos de la Enfermedad

• Período prepatogénico: interacción entre el medio ambiente, huésped y agente (antes de que aparezca la enfermedad)
• Período patogénico
  • Período subclínico: ocurre desde la entrada del virus hasta los primeros síntomas
  • Horizonte clínico: aparecen los primeros síntomas, pudiendo ser asintomáticos o sintomáticos
• Período postpatogénico
  • Secuelas: respiratorias, cardiovasculares, neurológicas, psicológicas
  • Complicaciones: neumonía viral, miocarditis, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal aguda

Niveles de Prevención

• Prevención primaria
  • Promoción de la salud: educar sobre el virus y medidas de prevención (como las vacunas)
  • Protección específica: aplicación de vacunas y uso de mascarillas
• Prevención secundaria
  • Diagnóstico precoz: pruebas de antígenos por hisopo y la vigilancia de síntomas
  • Tratamiento oportuno: aislamiento en caso positivo y hospitalización
• Prevención terciaria
  • Rehabilitación: fisioterapia respiratoria y apoyo psicológico
  • Limitación del daño: detección temprana

Etnias en México

• Mayas: Yucatán, Quintana Roo, Tabasco y Campeche
• Tarahumara: Sierra Tarahumara y Chihuahua
• Huastecos: San Luis Potosí, Veracruz, Hidalgo, Puebla y Tamaulipas
• Huicholes: Jalisco, Durango, Nayarit y Zacatecas
• Nahuas: Guerrero, Oaxaca, Durango y San Luis
• Purépechas: Michoacán
• Mixtecos: Oaxaca, Guerrero y Puebla
• Coras: Durango, Zacatecas, Nayarit y Jalisco

Violencia

• Es forzar algo a alguien contra su voluntad
• Puede ser física, sexual, psicológica y económica
• Causas: es de naturaleza social y cultural
• Intervienen:
  • Inequidad: exclusión
  • Impunidad: incumplimiento de las leyes y falta de castigo
  • Intolerancia: incapacidad de tramitar las diferencias
• Violencia vicaria: ejercida hacia un familiar tuyo
• Violencia patrimonial: obliga a renunciar a derechos sobre bienes
  • Quita pertenencias y dinero
  • Se niega a cubrir la pensión alimenticia de los hijos
• Violencia económica: acciones u omisiones que afectan la supervivencia económica
  • Administra el dinero sin considerar las necesidades
  • Controla los gastos y la cuenta bancaria
  • Pide explicaciones al gastar dinero
  • Realiza las compras para que no tengas acceso al dinero
• Violencia sexual: daña el cuerpo y/o la sexualidad, atentando contra la libertad
  • Intenta tener relaciones cuando no quieres
  • Manipula y chantajea para tener prácticas sexuales no deseadas
  • Se burla acerca del cuerpo
  • Se compara con otras personas
  • Impide utilizar métodos de prevención
  • Subestima tus necesidades sexuales

Migración

• Desplazamiento de personas de un lugar a otro, dentro o fuera del país
• Causas: condiciones de vida peligrosas o inadecuadas
• Tipos:
  • Inmigrantes: personas que vienen de otros países
  • Puede ser voluntaria o forzosa
  • Consecuencias: emocionales, económicas, políticas o ecológicas
  • Emigrantes: personas que salen de su país de origen
• Causas de la migración: políticas, bélicas, económicas (destrucción de la moneda o incremento de los precios), ambientales (sequías o inundaciones)
• Consecuencias de la migración: demografía, economía, intercambio cultural, xenofobia y discriminación
• Migraciones:
  • Internas: campo a mercados laborales urbanos
  • Temporales: crean estabilidad económica
  • Permanentes: el migrante se queda en el país
  • Voluntaria: decisión propia

Educación

• Proceso de adquirir habilidades, valores y aprendizaje
• Proceso complejo que inicia en la familia
• Requiere cooperación entre todos
• Permite el desarrollo de capacidades
• Es un derecho humano
• Instrumento eficaz para reducir la pobreza y mejorar la salud
• Componente fundamental en la vida del ser humano y la sociedad
• Instrumentos para acceder a una mejor calidad de vida
• Educación para la salud: proceso de educación y participación para adquirir actitudes y hábitos básicos para la promoción y defensa de la salud individual y colectiva
  • Alimentación
  • Higiene
  • Activación física
  • Vacunación
• Activación física: cualquier movimiento que ayuda a controlar el peso
• Higiene: prácticas para cuidar la salud
• Alimentación: proporcionar nutrientes necesarios para el funcionamiento
• Vacunación: protege contra patógenos
• Estilio de vida saludable: es llevar hábitos que beneficien tu cuerpo y mente, como comer bien, hacer ejercicio, dormir suficiente y evitar el estrés
• Realidad social: es la manera en que las personas interactúan y organizan su vida en sociedad
  • Se basa en acuerdos y normas, esta en constante cambio
  • Los aspectos son la economía, política, educación y cultura

Salud

• Articulo 1- Ley general de salud: entiende por salud al estado completo de bienestar físico, mental y social
• Exclusión de la salud: falta de acceso a oportunidades, bienes y servicios de salud
• Política pública en la salud: forma que tiene el estado, tambien entendido como régimen político o gobierno
  • Objetivos: asegurar la integridad física y psíquica del individuo a través de servicios de atención primaria, hospitalaria y de tipo farmacéutico
  • Reto: lograr la extensión universal de la red pública de asistencia sanitaria
  • 1973: gracias a esta iniciativa la primera convención de salud en el art. 4 constitucional y se crea la ley general
  • Problemas de la actualidad: sobrepeso, obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares, alcoholismo y homeopatía
• Plan nacional de salud: deriva de los planes nacionales de desarrollo - Elevar el índice de esperanza de vida - Reducir la tasa de mortalidad general, infantil y materna - Aprovechamiento y mejoramiento de la infraestructura
• Políticas del S. XX para mejorar la salud - Fomentar la provisión pública y privada de los servicios de salud - Distribuir de manera equitativa el gasto federal en salud entre entidades federativas
• Legislación: Legislación/artículo 4 CPEUM: toda persona tiene derecho a la protección de salud

Liderazgo

• Conjunto de habilidades para influir en la manera de pensar o actuar de las personas y motivarlas para realizar tareas
• Dirige las actividades de un grupo hacia una meta común - Capacidad de comunicarse - Inteligencia emocional - Capacidad de planeación - Es innovador y creativo - Motivación Robbins señala que la inteligencia, la seguridad, extroversión y empatía suelen estar relacionados con el logro y el éxito de un líder.

¿Qué caracteriza a un líder?

   - Consideración
   - Iniciación de estructura
   - Centrados en la persona
   - Centrados en la producción

Tipos de aproximación

   - Teoría X autoritario
   - Teoría Y interés individual

Tipos de liderazgo

• Autocrático: no permite la participación o discusión del grupo, es el dueño de la información
• Burocrático: sigue las instrucciones en los manuales de procedimiento
• Carismático: tiene la capacidad de generar entusiasmo en los trabajadores
• Trasaccional: ayuda a los subordinados, antepone sus necesidades
• Empresarial: logra influir en los demás para lograr los objetivos de la empresa
• Ético: se basa en saber lo que esta bien

Globalización

• Es la historia de la humanidad

• Ventajas

  • Intercambios culturales y lingüísticos
  • Extensión de comunicación Desventajas:

• Desigualdad económica

• Concentración de capital

• Explotación laboral

• Pérdida de identidad cultural

Impacto en la salud

• Impacta en la salud de forma buena y mala. Lo bueno es que se comparten avances médicos, medicinas y conocimientos más rápido
• Lo malo es que también se propagan enfermedades más fácilmente y hay desigualdad en el acceso a la salud entre países ricos y pobres

Modelos Biopsicosociales

Sostiene que la enfermedad se produce por factores físicos y químicos, aislados de la parte mental y del comportamiento de la persona. El modelo Biopsicosocial, mezcla el aspecto biológico, psicológico y el social. George Engel propone el modelo

Religión

Conjunto de principios o valores basados en una deidad

• Características del hinduismo
• Características del budismo
• Características del judaísmo
• Características del cristianismo
• Características del islam

Dilemas de las redes sociales

Impulsa la facilidad de las redes al acceso a información sobre salud, pero también propagan información que afecta la salud mental