Rilevazione Frequenza Cardiaca Radiale

Rilevazione della Frequenza Cardiaca Radiale

• Scopo: valutare lo stato elettrofisiologico cardiaco e monitorare la risposta a terapie e patologie.
• L'obiettivo è ottenere una misurazione di base della frequenza e del ritmo cardiaco, rilevare precocemente le alterazioni e accertare le caratteristiche del flusso ematico.

Preparazione del Materiale

• È necessario l'uso di soluzione alcolica per prevenire la trasmissione di microrganismi.
• L'orologio (con lancetta dei secondi o digitale) è essenziale per misurare accuratamente il tempo durante il conteggio delle pulsazioni.
• Occorre una penna e una grafica o un modulo per registrare la frequenza cardiaca in modo preciso.

Attività Preliminari

• Lavare le mani con soluzione alcolica per prevenire infezioni.
• La presentazione e l'identificazione del paziente sono fondamentali per garantire la corretta assistenza.
• È necessario ottenere il consenso del paziente spiegando la procedura per favorire l'adesione e la collaborazione.
• Bisogna considerare fattori come età, farmaci, febbre, esercizio fisico e malattie cardiache, poiché influenzano la frequenza cardiaca.
• Creare un ambiente confortevole, garantendo condizioni ottimali e privacy.

Esecuzione

• Posizionare il paziente in decubito supino o posizione Fowler per ottimizzare il comfort e la misurazione.
• Scegliere un braccio senza impedimenti come medicazioni o edemi per palpare l'arteria radiale.
• Mantenere il polso esteso per facilitare la rilevazione della frequenza cardiaca.

Misurazione

• Utilizzare due o tre dita (indice, medio, anulare) per palpare l'arteria radiale sul lato del polso, alla base del pollice, applicando una leggera pressione.
• Non usare il pollice per evitare di percepire il proprio battito
• Contare le pulsazioni iniziando da zero quando la lancetta dei secondi raggiunge un numero sull'orologio.
• Contare per 30 secondi (se il polso è regolare, moltiplicare per due) o per 60 secondi (se il polso è irregolare).
• Se il polso è irregolare, misurare anche la frequenza cardiaca apicale al 4°-5° spazio intercostale a livello della linea medio-claveare sinistra con un fonendoscopio.

Valutazione

• Valutare ritmo e qualità insieme alla frequenza per una valutazione completa dello stato elettrofisiologico cardiaco.
• Annotare eventuali alterazioni e riferirle al medico, insieme ai valori della pressione arteriosa e alle percezioni del paziente (es. capogiro).

Attività Conclusive

• Eseguire la frizione con soluzione alcolica per prevenire infezioni.
• Riordinare il materiale utilizzato.
• Annotare frequenza, ritmo e qualità completi nella documentazione del paziente.
• Segnalare tempestivamente eventuali anomalie.

Rilevazione della Pressione Arteriosa Omerale

• Scopo: ottenere dati di base, valutare lo stato emodinamico, monitorare la risposta alle terapie e verificare ipertensione o ipotensione.

Preparazione del Materiale

• Utilizzare una soluzione alcolica per prevenire la trasmissione di microrganismi.
• Assicurarsi di avere uno sfigmomanometro con bracciale adatto alla circonferenza brachiale.
• Utilizzare un fonendoscopio e una penna per registrare i valori.
• Preparare la grafica o il modulo per la documentazione della PAO.

Attività Preliminari

• Lavare le mani con soluzione alcolica per prevenire infezioni.
• Presentarsi e identificare la persona.
• Ottenere il consenso spiegando la procedura.
• Considerare fattori come farmaci, esercizio fisico, condizioni emotive, fumo e postura.
• Assicurare un ambiente confortevole e garantire la privacy del paziente.

Esecuzione

• Posizionare il paziente seduto o supino, assicurandosi che sia comodo, senza parlare o accavallare le gambe.
• Selezionare il sito appropriato per la misurazione della PAO, scoprendo completamente l'arto.
• L'avambraccio deve essere sostenuto all'altezza del cuore, con il palmo rivolto verso l'alto.
• Verificare che lo sfigmomanometro sia di dimensioni appropriate.

Misurazione

• Posizionare il bracciale sgonfio 2-3 cm sopra la piega antecubitale, centrando la camera gonfiabile sull'arteria brachiale.
• Controllare che lo sfigmomanometro sia azzerato.
• Palpare l'arteria brachiale, posizionando il diaframma del fonendoscopio sopra l'arteria stessa.
• Chiudere la valvola del bulbo e gonfiare il bracciale fino a 30 mmHg sopra la pressione sistolica stimata.
• Rilasciare lentamente la valvola, riducendo la pressione di 2-3 mmHg al secondo.
• Identificare e leggere la fase di Korotkoff per sistolica e diastolica.

Attività Conclusive

• Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda e sicura.
• Pulire l'area della misurazione con soluzione alcolica.
• Disinfettare e riordinare il materiale.
• Registrare i valori della misurazione nell'apposita documentazione.
• Riferire tempestivamente eventuali anomalie.

Rilevazione della Temperatura Corporea Timpanica

• Scopo: raccogliere dati di base, identificare cambiamenti, monitorare patologie e valutare l'efficacia dei trattamenti.

Preparazione

• Soluzione alcolica per la prevenzione della trasmissione di microrganismi.
• Termometro timpanico, che misura la temperatura tramite raggi infrarossi.
• Coprisonda monouso per garantire protezione e ridurre le infezioni.
• Vassoio per contenere il materiale e penna/grafica per la registrazione accurata dei dati.

Preliminari

• Lavaggio sociale delle mani con soluzione alcolica.
• Presentazione e identificazione del paziente.
• Consenso informato spiegando la procedura.
• Valutare fattori influenzanti (età, esercizio fisico recente, ora del giorno, stress, ecc.) e controindicazioni.
• Ambiente confortevole e privacy.

Esecuzione

• Applicazione del coprisonda monouso per prevenire contaminazioni.
• Posizionamento del paziente in decubito laterale o posizione Fowler.
• Tendere il padiglione auricolare e inserire delicatamente la sonda del termometro verso la membrana timpanica.
• Azionare lo strumento e leggere la temperatura dopo il segnale acustico.
• Smaltire il cono monouso, pulire e riporre il termometro.

Conclusione

• Lavaggio delle mani con soluzione alcolica.
• Registrazione della prestazione sulla documentazione appropriata.
• Riferire tempestivamente eventuali alterazioni.

Rilevazione Frequenza Respiratoria

• Scopo: valutare frequenza e qualità del respiro e gli effetti dei trattamenti.

Preparazione

• Predisporre soluzione alcolica, orologio con contasecondi, penna e modulo di registrazione.

Preliminari

• Eseguire lavaggio sociale delle mani con soluzione alcolica.
• Presentarsi e chiedere il consenso al paziente, valutando la situazione clinica.
• Garantire la privacy.

Esecuzione

• Appoggiare delicatamente la mano sul torace del paziente, contando gli atti respiratori (inspirazione ed espirazione) per 60 secondi.
• Osservare profondità, ritmicità ed eventuali rumori.
• Verificare simmetria dell'espansione toracica, uso di muscoli accessori e segni di difficoltà respiratoria.
• Rilevare la FR come primo parametro nei neonati ed evitare di allarmare il paziente.

Conclusione

• Ricoprire il torace del paziente assicurandosi che sia comodo.
• Eseguire lavaggio delle mani con soluzione alcolica, riordinare il materiale e registrare il dato.
• Segnalare tempestivamente eventuali anomalie.