Introduction à la myologie humaine

Introduction à la myologie humaine

• La myologie représente l'étude des muscles.
• Les muscles sont des organes contractiles essentiels au mouvement des articulations.
• On distingue deux types de muscles :
  • Les muscles striés volontaires, de couleur rouge, sont responsables de la relation et se contractent rapidement.
  • Les muscles lisses involontaires, de couleur pâle, sont impliqués dans l'entretien et se contractent lentement, agissant de manière continue et même durant le sommeil.
• Certains muscles ont des fonctions spécifiques :
  • Diaphragme : Muscle rouge et strié, il fonctionne automatiquement ou volontairement.
  • Cœur : Muscle rouge qui se contracte rythmiquement tout au long de la vie.

Configuration externe des muscles

• Corps musculaire (Ventre musculaire) : Ensemble de fibres contractiles.
  • Les muscles peuvent être longs, courts, plats (larges), annulaires, simples, composés (biceps, triceps, quadriceps).
• Tendon (extrémité tendineuse) : Ensemble de fibres tendineuses (conjonctives, non contractiles ni extensibles).
  • Les tendons prolongent les fibres musculaires et s'attachent aux os et cartilages.

Myologie de l'épaule

• L'épaule est constituée de 11 muscles répartis en 4 groupes.

Groupe musculaire antérieur

• Composé de 3 muscles disposés en 2 plans.
  • Plan profond :
    • Sub-clavier (sous-clavier).
    • Petit pectoral.
  • Plan superficiel :
    • Grand pectoral.

Groupe musculaire postérieur

• Formé de 5 muscles et du muscle grand dorsal.
  • Sub-scapulaire.
  • Supra-épineux et infra-épineux.
  • Petit rond et grand rond.

Groupe musculaire latéral

• Deltoïde.

Groupe musculaire médial

• Dentelé antérieur.
• Les muscles de l'épaule forment le creux axillaire.
• Chaque muscle possède une origine, une terminaison et sa propre fonction.

Muscles de l'épaule : origines, terminaisons, actions et innervation

Subclavier

• Origine : 1ère côte.
• Terminaison : Sillon du subclavier sur la face inférieure de la clavicule.
• Fonction : Abaisse la clavicule et remonte la 1ère côte.
• Innervation : Nerf du subclavier (branche collatérale du plexus brachial).

Petit pectoral

• Origine : 3ème, 4ème et 5ème côtes.
• Terminaison : Processus coracoïde.
• Fonction : Abaisse le processus coracoïde et élève les côtes.
• Innervation : Nerf pectoral médial (branche collatérale du plexus brachial).

Grand pectoral

• Origine :

  • Chef claviculaire : Bord antérieur des 2/3 internes de la clavicule.
  • Chef sterno-costal : Face antérieure du sternum et des 6 premiers cartilages costaux.
  • Chef abdominal : Gaine du muscle droit de l'abdomen.

• Terminaison : Bord latéral du sillon intertubérositaire.

• Fonction : Adducteur et rotateur médial, accessoirement anté/rétro pulseur.

• Innervation : Nerfs pectoraux médial/latéral (branches collatérales du plexus brachial).

Subscapulaire

• Origine : Fosse subscapulaire.
• Terminaison : Tubercule mineur.
• Fonction : Rotateur médial du bras.
• Innervation : Nerf du subscapulaire (branche collatérale du plexus brachial).

Supra-épineux

• Origine : Fosse supra-épineuse.
• Terminaison : Tubercule majeur.
• Fonction : Abducteur du bras.
• Innervation : Nerf supra-scapulaire (branche collatérale du plexus brachial).

Infra-épineux

• Origine : Fosse infra-épineuse.
• Terminaison : Tubercule majeur.
• Fonction : Rotateur latéral du bras.
• Innervation : Nerf supra-scapulaire (branche collatérale du plexus brachial).

Petit rond

• Origine : Fosse infra-épineuse.
• Terminaison : Tubercule majeur.
• Fonction : Rotateur latéral du bras.
• Innervation : Nerf axillaire (circonflexe).

Grand rond

• Origine : Bord latéral de l'angle inférieur de la scapula.
• Terminaison : Bord médial du sillon intertubérculaire.
• Fonction : Adducteur et rotateur médial du bras.
• Innervation : Nerf du grand rond (branche collatérale du plexus brachial).

Grand dorsal

• Origine : Crête iliaque et sacrale médiale, processus épineux et ligaments inter-épineux (T7 à L5).
• Terminaison : Crête du tubercule mineur.
• Fonction : Adducteur et rotateur médial.
• Innervation : Nerf thoraco-dorsal (branche collatérale du plexus brachial).

Deltoïde

• Origine : 1/3 latéral de la clavicule, acromion, épine de la scapula.
• Terminaison : Face latérale de l'humérus (V deltoïdien).
• Fonction : Abducteur du bras, accessoirement anté/rétro pulseur (fléchisseur/extenseur).
• Innervation : Nerf axillaire (circonflexe).

Dentelé antérieur

• Origine : Les 10 premières côtes.
• Terminaison : Bord médial de la scapula.
• Fonction : Tire la scapula vers le thorax par glissement sur la paroi thoracique.
• Innervation : Nerf thoracique long (nerf du dentelé antérieur, nerf de Charles Bell).

Myologie du bras

• Le bras est formé de 4 muscles répartis en 2 loges (antérieure/postérieure).
• Ces loges sont séparées par des septums intermusculaires brachiaux médial et latéral (cloisons intermusculaires médiale et latérale).
• L'ensemble est recouvert par le fascia brachial.

Loge antérieure du bras

• Contient 3 muscles disposés en 2 plans.
  • Plan profond :
    • Coraco-brachial.
    • Brachial.
  • Plan superficiel :
    • Biceps brachial.

Loge postérieure du bras

• Triceps brachial.

Muscles du bras : origines, terminaisons, actions et innervation

Coraco-brachial

• Origine : Processus coracoïde de la scapula.
• Terminaison : Face médiale de l'humérus.
• Fonction : Propulseur et adducteur du bras.
• Innervation : Nerf musculo-cutané.

Brachial

• Origine : Moitié inférieure des faces médiale et latérale de l'humérus.
• Terminaison : Processus coronoïde du cubitus (ulna).
• Fonction : Fléchisseur de l'avant-bras.
• Innervation : Nerf musculo-cutané.

Biceps brachial

• Origine :
  • Chef long : Tubercule supra-glénoïdal.
  • Chef court : Processus coracoïde de la scapula.
• Terminaison : Tendon terminal sur la tubérosité radiale (tubérosité bicipitale).
• Fonction : Fléchisseur et supinateur de l'avant-bras en pronation.
• Innervation : Nerf musculo-cutané.

Triceps brachial

• Origine :
  • Chef long : Tubercule infra-glénoïdal.
  • Chef médial/latéral : Face postérieure de l'humérus.
• Terminaison : Tendon terminal sur l'olécrane.
• Fonction : Extenseur du coude.
• Innervation : Nerf radial.

Myologie de l'avant-bras

• L'avant-bras est formé d'une vingtaine de muscles répartis en 3 loges (antérieure/postérieure/latérale).
• Les loges sont séparées par des septums intermusculaires antébrachiaux (cloisons) et recouvertes par le fascia antébrachial.
• Le squelette antébrachial (radius/ulna/membrane interosseuse antébrachiale) se trouve en profondeur.

Loge antérieure de l'avant-bras

• Formée par 8 muscles épicondyliens médiaux (fléchisseurs/pronateurs), disposés en 3 plans et innervés par les nerfs médian et ulnaire (cubital).
  • Plan superficiel (1er plan) :
    • Rond pronateur.
    • Fléchisseur radial du carpe.
    • Fléchisseur ulnaire du carpe.
    • Long palmaire.
  • Plan moyen (2ème plan) :
    • Fléchisseur superficiel des doigts.
  • Plan profond (3ème plan) :
    • Fléchisseur profond des doigts.
    • Long fléchisseur du pouce.
    • Carré pronateur.

Loge postérieure de l'avant-bras

• Formée par 8 muscles épicondyliens latéraux (extenseurs), disposés en 2 plans et innervés par le nerf radial.
  • Plan superficiel :
    • Anconé.
    • Extenseur ulnaire du carpe.
    • Extenseur des doigts.
    • Extenseur du petit doigt.
  • Plan profond :
    • Long abducteur du pouce.
    • Long extenseur du pouce.
    • Court extenseur du pouce.
    • Extenseur de l'index.

Loge latérale de l'avant-bras

• Formée par 4 muscles supinateurs, innervés par le nerf radial.
  • Brachio-radial.
  • Supinateur.
  • Long extenseur radial du carpe.
  • Court extenseur radial du carpe.

Muscles de l'avant-bras : origines, terminaisons, actions et innervation

Rond pronateur

• Origine :

  • Fx. humérale : Épicondyle médial de l'humérus.
  • Fx. ulnaire : Processus coronoïde de l'ulna.

• Terminaison : Face latérale du radius (1/3 moyen).

• Fonction : Pronation et flexion de l'avant-bras.

• Innervation : Nerf médian.

Fléchisseur radial du carpe

• Origine : Épicondyle médial de l'humérus.
• Terminaison : Base du 2ème métacarpien.
• Fonction : Flexion du poignet.
• Innervation : Nerf médian.

Fléchisseur ulnaire du carpe

• Origine : Épicondyle médial de l'humérus.
• Terminaison : Pisiforme.
• Fonction : Flexion du poignet.
• Innervation : Nerf ulnaire.

Long palmaire

• Origine : Épicondyle médial de l'humérus.
• Terminaison : Aponévrose palmaire superficielle.
• Fonction : Flexion du poignet.
• Innervation : Nerf médian.

Fléchisseur superficiel des doigts

• Origine :
  • Fx. huméro-ulnaire : Épicondyle médial de l'humérus et le processus coronoïde de l'ulna.
  • Fx. radiale : Bord antérieur du radius.
• Terminaison : Base des phalanges moyennes des 4 derniers doigts.
• Fonction : Flexion des phalanges des 4 derniers doigts, flexion de la main.
• Innervation : Nerf médian.

Fléchisseur profond des doigts

• Origine : Face antérieure de l'ulna, membrane interosseuse antébrachiale.
• Terminaison : Base des phalanges distales des 4 derniers doigts.
• Fonction : Flexion des phalanges des 4 derniers doigts et de la main. Innervation :
  • Les 2 chefs latéraux : Nerf médian
  • Les 2 chefs médiaux : Nerf ulnaire

Long fléchisseur du pouce

• Origine : Face antérieure du radius.
• Terminaison : Base de la phalange distale du 1er doigt (pouce).
• Fonction : Flexion des phalanges du pouce.
• Innervation : Nerf médian.

Carré pronateur

• Origine : ¼ inférieur du bord médial et de la face antérieure de l'ulna.
• Terminaison : ¼ inférieur de la face antérieure, et du bord latéral du radius.
• Fonction : Pronation de l'avant-bras et de la main.
• Innervation : Nerf médian.

Anconé

• Origine : Épicondyle latéral de l'humérus.
• Terminaison : Face postérieure et bord latéral de l'olécrane, bord postérieur de l'ulna.
• Fonction : Extension de l'avant-bras.
• Innervation : Nerf radial.

Extenseur ulnaire du carpe

• Origine : - Chef huméral : épicondyle latéral de l’humérus - Chef ulnaire : Bord postérieur de l'ulna
• Terminaison : Base du 5ème métacarpien.
• Fonction : Extension de la main.
• Innervation : Nerf radial.

Extenseur des doigts

• Origine : Épicondyle latéral de l'humérus.
• Terminaison : Base des 2ème et 3ème phalanges des 4 derniers doigts (aboutissant à l'extension des 4 derniers doigts).
• Fonction : Extension des phalanges distales et moyennes.
• Innervation : Nerf radial.

Extenseur du petit doigt

• Origine : Épicondyle latéral de l'humérus.
• Terminaison : Base des 2ème et 3ème phalanges du dernier doigt (aboutissant à l'extension du petit doigt).
• Fonction : Extension de la phalange distale et moyenne.
• Innervation : Nerf radial.

Long abducteur du pouce

• Origine : Face postérieure de l'ulna et radius et membrane interosseuse antébrachiale.
• Terminaison : Base du 1er métacarpien.
• Fonction : Exension et abduction du pouce.
• Innervation : Nerf radial.

Court extenseur du pouce

• Origine : Face postérieure du radius (partie adjacente a la membrane interosseuse antébrachiale).
• Terminaison : Base de la phalange proximale du pouce.
• Fonction : Extension du P2, puis extension et abduction du pouce.
• Innervation : Nerf radial.

Long extenseur du pouce

• Origine : Face postérieure de l'ulna et partie de la membrane adjacente interosseuse antébrachiale.
• Terminaison : Base de la phalange distale du pouce.
• Fonction : Extension du P2 et extension du pouce.
• Innervation : Nerf radial.

Extenseur de l'index

• Origine : Face postérieure de l'ulna (partie adjacente a la membrane interosseuse antébrachiale).
• Terminaison : Base des phalanges proximales et distales de l'index.
• Fonction : Extension du P2/P3 et extension de l'index.
• Innervation : Nerf radial.

Brachio-radial

• Origine : Bord latéral du radius (tiers inférieur), épicondyle latéral de l'humérus.
• Terminaison : Bord latéral du processus styloïde du radius.
• Fonction : Supination de l'avant-bras en pronation préalable.
• Innervation : Nerf Radial

Long extenseur radial du carpe

• Origine : Épicondyle latéral de l'humérus.
• Terminaison : Base du II métacarpien.
• Fonction : Extension et abduction de la main.
• Innervation : Nerf Radial

Court extenseur radial du carpe

• Origine : Épicondyle latéral de l'humérus.
• Terminaison : Base du II métacarpien.
• Fonction : Extension et abduction de la main.
• Innervation : Nerf Radial

Supinateur

• Origine :
  • Chef interne (huméral) : épicondyle latéral de l’humérus
  • Chef externe (ulnaire) : face postéro latérale de l’ulna.
• Terminaison : Face latéral du radius
• Fonction : Supinateur de l’avant-bras 
• Innervation : Nerf Radial

Myologie de la Main

• La main est construite par une vingtaine de muscles, ils sont distribués en 3 loges : Latéral, médial et intermédiaires

La loge médial

• Formé par 4 muscles « éminence thénar » qui mobilisent la pouce, ils sont :
  • Court fléchisseur du pouce
  • Court adducteur du pouce
  • Adducteur du pouce
  • Opposant du pouce

La loge latéral 

• Formé par 4 muscles « éminence hypothénar » qui mobilisent le petit doigt ! ils sont :
  • Court palmaire
  • Court fléchisseur du petit doigt
  • Opposant du petit doigt
  • Adducteur du petit doigt

La loge intermédiaire

• est formé pour 2 loges (plans) :
  • Loge palmaire moyenne (Plan antérieure) : les 4 lombricaux
  • Loge palmaire profonde (Plan postérieur) : 4 interosseux palmaire et interosseux dorsaux !