Flagellés digestifs et urogénitaux
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Questions and Answers

Parmi les options suivantes, laquelle n'est pas une cause de diarrhée persistante selon le texte?

  • Infections virales
  • La cryptosporidiose
  • La tuberculose (correct)
  • Infections bactériennes

Quel est le médicament de choix pour traiter la giardiose chez l'adulte, selon le texte?

  • Métronidazole (Flagyl®) (correct)
  • Secnidazole (Secnol®)
  • Amoxicilline
  • Tinidazole (Fasigyne®)

Comment la contamination par les agents pathogènes responsables de la diarrhée persistante se produit-elle principalement d'après le texte?

  • Par transmission aérienne.
  • Par contact direct avec des animaux infectés.
  • Par piqûres d'insectes.
  • Par ingestion d'eau ou aliments contaminés. (correct)

Quelle est la dose recommandée de métronidazole (Flagyl®) pour un adulte dans le traitement de la giardiose, selon le texte?

<p>250 mg, trois fois par jour pendant 5 jours. (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les propositions suivantes, laquelle ne fait pas partie des mesures de prophylaxie individuelle mentionnées dans le texte?

<p>Vaccination (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle tranche d'âge est la plus touchée par la giardiose?

<p>Les jeunes enfants (D)</p> Signup and view all the answers

Au Maroc, quelle est la fréquence de la giardiose chez les enfants scolarisés?

<p>Jusqu'à 10% (A)</p> Signup and view all the answers

Lequel de ces éléments n'est pas un mode de transmission de la giardiose?

<p>Les piqûres d'insectes (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme pathogène principal de Giardia intestinalis lié à une action mécanique?

<p>Irritation de la muqueuse intestinale due au contact du parasite (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les éléments suivants, lequel n'est pas une manifestation clinique fréquente de la giardiose?

<p>Toux persistante (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée typique de la phase d'incubation de la giardiose?

<p>7 jours (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la sensibilité diagnostique de l'examen d'un seul échantillon de selles pour la giardiose?

<p>Entre 60 et 80% (C)</p> Signup and view all the answers

Quel test biologique est considéré comme le plus performant pour le diagnostic de la giardiose?

<p>Les tests moléculaires par PCR (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les flagellés suivants, lequel est considéré comme pathogène dans l'intestin humain?

<p>Giardia intestinalis (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale voie de transmission de la giardiose?

<p>Par voie orale (A)</p> Signup and view all the answers

Où Giardia intestinalis se multiplie-t-il principalement dans le corps humain?

<p>Dans le duodénum et le jéjunum (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de symétrie présenté par la forme végétative de Giardia intestinalis (trophozoïte)?

<p>Symétrie bilatérale (C)</p> Signup and view all the answers

Combien de paires de flagelles possède un trophozoïte de Giardia intestinalis?

<p>4 paires (B)</p> Signup and view all the answers

La giardiose est une protozoose qui affecte principalement quel système du corps humain?

<p>Le système digestif (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique n'est pas associée à la morphologie du trophozoïte de Giardia intestinalis?

<p>Présence d'une membrane ondulante (A)</p> Signup and view all the answers

Outre l'humain, quels autres types d'organismes peuvent être affectés par Giardia intestinalis?

<p>Certains mammifères (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique principale de la forme trophozoïte de Giardia?

<p>Forme mobile grâce à des flagelles. (D)</p> Signup and view all the answers

Combien de noyaux sont présents dans le kyste mature de Giardia?

<p>4 (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal mode de reproduction des trophozoïtes de Giardia?

<p>Division binaire asexuée. (C)</p> Signup and view all the answers

Où les trophozoïtes de Giardia se fixent-ils dans l'organisme humain?

<p>Sur les entérocytes des microvillosités du duodénum et du jéjunum. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le processus de transformation des kystes en trophozoïtes?

<p>Le dékystement (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal élément infestant de Giardia dans le cycle biologique?

<p>Le kyste. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la fixation de Giardia sur les entérocytes?

<p>Atrophie villositaire et destruction de la bordure en brosse. (A)</p> Signup and view all the answers

Combien de kystes environ faut-il ingérer pour que le parasite Giardia cause des troubles chez l'homme?

<p>10 à 100 (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique principale des leucorrhées dans une vaginite subaiguë due à la trichomonose?

<p>Abondantes et blanchâtres, parfois verdâtres (B)</p> Signup and view all the answers

Chez l'homme, quelle est la manifestation clinique la plus courante de la trichomonose?

<p>Absence de symptômes ou une goutte de sérosité matinale (C)</p> Signup and view all the answers

Lors d'un examen direct, comment le parasite Trichomonas vaginalis se présente-t-il à l'état frais?

<p>Mobile avec des mouvements brusques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement "minute" recommandé pour la trichomonose?

<p>Métronidazole 2g par voie orale en dose unique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale mesure de prophylaxie pour prévenir la propagation de la trichomonose?

<p>L'utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels et le traitement simultané des partenaires (C)</p> Signup and view all the answers

Quel signe clinique indique une possible vaginite aiguë due à la trichomonose?

<p>Sensation de brûlures vulvaires et dyspareunie (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important d'éviter ou de protéger les rapports sexuels pendant le traitement de la trichomonose?

<p>Pour éviter une re-contamination (B)</p> Signup and view all the answers

En cas d'urétrite subaiguë chez l'homme, quels symptômes pourrait-on observer?

<p>Écoulement muco-purulent et démangeaisons à la miction (C)</p> Signup and view all the answers

Quel médicament est utilisé pour traiter la trichomonose?

<p>Métronidazole (B)</p> Signup and view all the answers

Après le traitement de la trichomonose, quel examen complémentaire est recommandé?

<p>Un contrôle parasitologique des selles (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la trichomonose est-elle principalement transmise?

<p>Par contact sexuel (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la particularité du cycle évolutif de Trichomonas vaginalis?

<p>Il est un parasite monoxène (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fourchette de taille typique d'un trophozoïte de Trichomonas vaginalis?

<p>7 à 30 µm de long (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des hommes dans la transmission de Trichomonas vaginalis?

<p>Ils sont le réservoir du parasite (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quelles conditions environnementales le trophozoïte de Trichomonas vaginalis se développe-t-il de manière optimale?

<p>Température de 35 à 37°C, pH de 5,5 à 6, en anaérobiose (C)</p> Signup and view all the answers

Combien de temps au maximum le trophozoïte peut-il survivre dans les urines ou le sperme?

<p>24 heures (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

La Giardiose

L'infection à Giardia est un problème de santé courant, en particulier chez les enfants. La contamination se produit par ingestion d'eau ou de nourriture contaminée.

Symptômes de la giardiose

Les symptômes les plus fréquents de la giardiose sont la diarrhée, des nausées et des douleurs abdominales.

Traitement de la giardiose

Le métronidazole (Flagyl®) est le médicament de choix pour traiter la giardiose. Il est généralement administré pendant 5 jours.

Diagnostic biologique de la giardiose

Un examen parasitologique des selles est essentiel pour diagnostiquer la giardiose. Il permet de détecter la présence du parasite Giardia.

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Prophylaxie de la giardiose

Pour prévenir la giardiose, il est important de respecter l'hygiène fécale, l'hygiène manuelle et l'hygiène alimentaire.

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Trophozoïte de Giardia

Forme mobile de Giardia, dotée de flagelles, qui se multiplie par division binaire et se fixe sur les entérocytes.

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Kyste de Giardia

Forme inactive de Giardia entourée d'une coque résistante.

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Division binaire

Division cellulaire asexuée où une cellule mère se divise en deux cellules filles identiques.

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Dékystment

Processus où les kystes de Giardia se libèrent de leur coque et deviennent des trophozoïtes.

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Atrophie villositaire

Atrophie des villosités de l'intestin grêle, réduisant la surface d'absorption.

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Destruction de la bordure en brosse

Dégradation de la bordure en brosse, structure qui facilite l'absorption des nutriments.

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Malabsorption

Absorption réduite des graisses et de certaines vitamines liposolubles, due à l'infection par Giardia.

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Contamination par Giardia

Contamination par l'ingestion de kystes de Giardia.

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Trichomonas vaginalis

Un protozoaire flagellé qui infecte les voies génitales et urinaires des femmes et des hommes.

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Trichomonose

Infection causée par le parasite Trichomonas vaginalis.

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Trophozoïte

Forme du parasite Trichomonas vaginalis que l'on retrouve dans le corps.

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Scissiparité

Mode de reproduction du parasite Trichomonas vaginalis. Il consiste en une division cellulaire en deux cellules filles.

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Cycle direct

Cycle de vie du parasite qui implique un seul hôte.

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Transmission par contact sexuel

Le parasite ne peut survivre que dans un milieu humide.

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Période d'incubation

Période entre l'infection et l'apparition des symptômes.

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Manifestations cliniques

Les femmes sont souvent symptomatiques tandis que les hommes sont souvent asymptomatiques.

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Trichomonose urogénitale

Une infection vaginale causée par un parasite appelé Trichomonas vaginalis. Elle se manifeste souvent par des symptômes comme un prurit vulvaire, des pertes vaginales abondantes et des sensations de brûlures.

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Trichomonose asymptomatique

Forme de trichomonose où les symptômes sont légers ou inexistants.

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Vaginite subaiguë

La trichomonose se manifeste par des démangeaisons, des pertes épaisses et une irritation de la vulve.

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Vaginite aiguë

Une forme plus intense de trichomonose avec des symptômes graves, des brûlures, des pertes épaisses et des relations sexuelles douloureuses.

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Complications chez l'homme

La trichomonose peut affecter l'urètre, la prostate et les vésicules séminales chez l'homme.

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Prostatite

Une affection des glandes de la prostate qui peut être causée par une infection à Trichomonas vaginalis. Elle est souvent asymptomatique.

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Diagnostic de la trichomonose

Un prélèvement vaginal est effectué chez la femme, tandis qu'un prélèvement urétral est effectué chez l'homme.

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Traitement de la trichomonose

Le métronidazole (FLAGYL) est un médicament efficace contre la trichomonose.

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Giardia intestinalis

Un parasite unicellulaire, appartenant aux protozoaires, responsable de la giardiose. Il est doté de flagelles pour la locomotion et se multiplie dans l'intestin grêle.

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Trophozoïte de Giardia intestinalis

La forme active et mobile de Giardia intestinalis, qui se reproduit dans l'intestin grêle.

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Giardiose

Une infection intestinale causée par Giardia intestinalis, caractérisée par des diarrhées, des crampes abdominales et des nausées.

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Les flagellés

Ce sont des organismes microscopiques qui se nourrissent d'autres organismes vivants ou de matière organique. Les flagelles sont un type de protozoaire muni de flagelles.

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Protozoose intestinale

C'est une infection causée par des flagellés, qui se propage généralement par voie orale-fécale. Ils se multiplient dans le duodénum et le jéjunum.

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Flagelle

C'est une structure cellulaire qui ressemble à un filament, elle aide le parasite à se déplacer.

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Trophozoïte de Giardia intestinalis

La forme du trophozoïte de Giardia intestinalis. Elle est en forme de poire avec une extrémité antérieure arrondie et une extrémité postérieure pointue. Il possède deux noyaux et 4 paires de flagelles.

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Axostyle

C'est l'axe central du parasite, il sert de support au flagelle.

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Transmission de la giardiose

La giardiose est souvent transmise par l'eau contaminée, les aliments contaminés ou les mains sales.

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Mécanisme de la giardiose

La giardiose provoque une inflammation de la muqueuse intestinale et un déséquilibre intestinal en absorbant les nutriments essentiels, ce qui peut entraîner des carences.

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Diagnostic de la giardiose

La giardiose est souvent diagnostiquée par l'analyse des selles, qui recherche la présence de kystes ou de trophozoïtes de Giardia intestinalis.

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Giardiose chez les enfants

La giardiose est plus fréquente chez les jeunes enfants, car leur système immunitaire n'est pas encore mature.

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Prévention de la giardiose

La giardiose peut être prévenue en suivant des pratiques d'hygiène strictes, telles que le lavage des mains, la consommation d'eau potable et la cuisson adéquate des aliments.

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Study Notes

Présentation du cours : Flagellés digestifs et urogénitaux

  • Le cours porte sur les flagellés responsables de maladies digestives et urogénitales.
  • C'est un module de Parasitologie Mycologie, pour les étudiants de 3ème année de médecine.
  • Le professeur est Redouane MOUTAJ, spécialiste en Parasitologie et Mycologie Médicale.
  • L'université est Université Cadi Ayyad, Faculté de Médecine et de Pharmacie à Marrakech.

Flagellés : Classification

  • Flagellés cavitaires :
    • Intestin : Giardia intestinalis et autres.
    • Voies uro-génitales : Trichomonas vaginalis.
  • Flagellés tissulaires:
    • Leishmania.sp
    • Trypanosoma.

Flagellés intestinaux

  • Les flagellés sont des protozoaires avec un ou plusieurs flagelles locomoteurs et parfois une membrane ondulante.
  • Plusieurs espèces sont présentes dans l'intestin humain.
  • Giardia intestinalis, Chilomastix mesnili, Trichomonas intestinalis, Enteromonas hominis, et Embadomononas intestinalis sont recensés.
  • Seule Giardia intestinalis est reconnue comme pathogène.

La Giardiose

  • La giardiose est une protozoose intestinale causée par Giardia intestinalis.
  • Elle est cosmopolite et se transmet par voie orale.
  • Les personnes sont touchées, surtout les jeunes enfants, avec des troubles digestifs.
  • Une fréquence atteignant 10% est observée au Maroc dans les milieux scolaires.

Parasite : Morphologie

  • Trophozoïte :
    • Taille : 10 à 20 µm de long sur 6 à 10 µm de large.
    • Forme piriforme.
    • Présence de deux gros noyaux.
    • Deux corps parabasaux.
    • Quatre paires de flagelles.
  • Kyste :
    • Forme ovale, 8 à 12 µm de long sur 7 à 10 µm de large.
    • Coque lisse et réfringente.
    • Quatre noyaux et résidus de flagelles regroupés en "S".
    • Forme de résistance et dissémination.

Biologie du Parasite

  • Les trophozoïtes se multiplient rapidement par division binaire.
  • Ils se fixent aux entérocytes des villosités du duodénum et du jéjunum.
  • La fixation entraîne des altérations des entérocytes, une atrophie villositaire et une destruction de la bordure en brosse.
  • Les flagellés utilisent les nutriments, affectant l'absorption des graisses et certaines vitamines liposolubles comme la vitamine B12.

Cycle biologique

  • Le cycle est monoxène, l'homme est l'hôte.
  • L'homme se contamine en ingérant des kystes qui se dékystent dans l'estomac.
  • Les trophozoïtes se multiplient dans le duodénum.
  • Le parasite produit des kystes qui sont éliminés avec les selles..
  • Les kystes représentent la forme de résistance dans l'environnement extérieur.

Cycle évolutif (Schéma)

  • Les kystes sont transmis par la contamination de l'eau, la nourriture ou les mains.
  • Ils sont éliminés dans les selles.

Signes cliniques

  • Phase d'incubation : 7 jours, asymptomatique.
  • Phase d'état : Diarrhée (5 à 10 selles/jour), selles malodorantes et décolorées, douleurs abdominales, vomissements, asthénie, anorexie, amaigrissement, nausées.
  • Chez l'enfant : Possible malabsorption intestinale (stéatorrhée), carences vitaminiques et perte de poids (retard staturo-pondéral).

Diagnostic biologique

  • Recherche des trophozoïtes ou des kystes dans les selles.
  • Examen répété (3 à 4 prélèvements).
  • Étude des coproantigènes.
  • Tests moléculaires (PCR).
  • Aspiration du liquide duodénal (Tubage duodénal) pour certains cas.

Diagnostic différentiel

  • Si diarrhée persistante, considérer les étiologies virales, bactériennes, Cryptosporidium, Cystoisospora, ou Microsporidia.
  • Diagnostic confirmé par examen parasitologique, tests antigéniques et/ou biologie moléculaire.

Traitement

  • Le médicament de choix est le métronidazole (Flagyl®) : 250mg trois fois par jour, ou tinidazole (Fasigyne®) ou secnidazole (Secnol®) en dose unique.
  • Suivi thérapeutique : EPS 30 jours après traitement.

Prophylaxie

  • Prophylaxie générale : Traitement des porteurs sains, traitement des sources de contamination (eau), hygiène personnelle.
  • Prophylaxie individuelle : Hygiène fécale, manuelle et alimentaire.

Points importants

  • La contamination se fait par ingestion d'eau ou d'aliments souillés.
  • Les symptômes principaux sont diarrhées, nausées, et douleurs abdominales.
  • Une malabsorption digestive peut se manifester.
  • L'examen parasitologique des selles (répété) est crucial.
  • Le traitement par Métronidazole est habituel.
  • Contrôle post traitement.
  • Parasitose liée au péril fécal (prévention individuelle et collective).

Trichomonas vaginalis

  • Protozoaire flagellé, cosmopolite.
  • parasite des voies génitales et urinaires.
  • IST fréquente, problème de santé publique.
  • Peut affecter la fertilité et favoriser la transmission du VIH.
  • Symptômes variables chez l'homme et la femme.

Morphologie Trichomonas vaginalis

  • Forme trophozoïte, ovoïde ou sphérique.
  • 7 à 30 µm de long x 5 à 12 µm de large.
  • Présence de flagelles, un axostyle.
  • Pas de forme kystique.
  • Multiplication par scissiparité.

Cycle évolutif Trichomonas vaginalis

  • Cycle direct, monoxène.
  • Transmission par contact sexuel, milieux humides.
  • Résistance du parasite faible dans l'environement extérieur.

Clinique Trichomonas vaginalis

  • Manifestions variables selon le sexe.
  • Femme : vaginite (blanchâtre, parfois verdâtre), prurit, brûlures, dyspareunie.
  • Homme : asymptomatique ou urétrite subaiguë, écoulement muco-purulent.

Diagnostic Trichomonas vaginalis

  • Examen direct des frottis colorés ou culture.
  • Aspect des trophozoïtes mobiles à l'état frais.
  • Coloration au Giemsa.

Traitement et Prophylaxie Trichomonas vaginalis

  • Traitement : Métronidazole (Flagyl®) 2g per os en dose unique ou traitement plus long.
  • Traiter également les partenaires.
  • Lutter contre la prostitution, dépistage des porteurs sains.
  • Insister sur l'hygiène intime.

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Description

Ce quiz explore les flagellés responsables de maladies digestives et urogénitales, dans le cadre du cours de Parasitologie Mycologie pour les étudiants de 3ème année de médecine. Les étudiants vont tester leurs connaissances sur la classification et l'identification des différents flagellés, ainsi que sur leur impact sur la santé humaine.

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