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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes condiciones NO figura como contraindicación para el uso del medicamento?
¿Cuál de las siguientes condiciones NO figura como contraindicación para el uso del medicamento?
- Insuficiencia hepática grave
- Insuficiencia renal moderada (correct)
- Hemorragia patológica activa
- Hipersensibilidad al principio activo
Según las advertencias proporcionadas, ¿cuántos días antes de una intervención quirúrgica se debe suspender el medicamento?
Según las advertencias proporcionadas, ¿cuántos días antes de una intervención quirúrgica se debe suspender el medicamento?
- 5 días
- 3 días
- 10 días
- 7 días (correct)
¿Cuál de las siguientes NO es una condición que se presente como precaución o advertencia en el uso de este medicamento?
¿Cuál de las siguientes NO es una condición que se presente como precaución o advertencia en el uso de este medicamento?
- Hemorragia y trastornos hematológicos
- Hipertensión arterial no controlada (correct)
- Infarto cerebral isquémico reciente
- Hemofilia adquirida
Además de la aspirina, ¿cuál de los siguientes medicamentos interactúa con este medicamento debido a efectos anticoagulantes?
Además de la aspirina, ¿cuál de los siguientes medicamentos interactúa con este medicamento debido a efectos anticoagulantes?
¿Qué enzima del citocromo P450 se menciona explícitamente como involucrada en las interacciones de este medicamento?
¿Qué enzima del citocromo P450 se menciona explícitamente como involucrada en las interacciones de este medicamento?
¿Cuál de los siguientes fármacos NO se menciona como un sustrato del CYP2C8 en las interacciones de este medicamento?
¿Cuál de los siguientes fármacos NO se menciona como un sustrato del CYP2C8 en las interacciones de este medicamento?
¿Cuál de las siguientes NO es mencionada como una reacción adversa grave asociada con el uso de este medicamento?
¿Cuál de las siguientes NO es mencionada como una reacción adversa grave asociada con el uso de este medicamento?
¿Qué tipo de medicamentos, además de los anticoagulantes orales, inhiben la acción de la glucoproteína IIb/IIIa?
¿Qué tipo de medicamentos, además de los anticoagulantes orales, inhiben la acción de la glucoproteína IIb/IIIa?
¿Cuál de los siguientes fármacos interactúa con este medicamento por ser un inductor del CYP2C19?
¿Cuál de los siguientes fármacos interactúa con este medicamento por ser un inductor del CYP2C19?
¿Cuál de las siguientes interacciones NO está directamente relacionada con el metabolismo del clopidogrel?
¿Cuál de las siguientes interacciones NO está directamente relacionada con el metabolismo del clopidogrel?
¿Cuál de las siguientes NO es una indicación terapéutica para el clopidogrel?
¿Cuál de las siguientes NO es una indicación terapéutica para el clopidogrel?
¿Cuál es la vida media aproximada del clopidogrel?
¿Cuál es la vida media aproximada del clopidogrel?
¿Cuál de las siguientes enzimas NO está involucrada en el metabolismo del clopidogrel?
¿Cuál de las siguientes enzimas NO está involucrada en el metabolismo del clopidogrel?
El clopidogrel ejerce su efecto antiplaquetario mediante la:
El clopidogrel ejerce su efecto antiplaquetario mediante la:
Un paciente con genotipo CYP2C19*2/3 se clasifica como:
Un paciente con genotipo CYP2C19*2/3 se clasifica como:
¿Cuál es la recomendación general para un paciente con genotipo CYP2C19*2/2 en relación al uso de clopidogrel?
¿Cuál es la recomendación general para un paciente con genotipo CYP2C19*2/2 en relación al uso de clopidogrel?
Según la FDA, ¿qué se recomienda para pacientes con indicaciones cardiovasculares que son metabolizadores lentos de clopidogrel?
Según la FDA, ¿qué se recomienda para pacientes con indicaciones cardiovasculares que son metabolizadores lentos de clopidogrel?
¿Cuál es la posología estándar diaria de clopidogrel administrada por vía oral?
¿Cuál es la posología estándar diaria de clopidogrel administrada por vía oral?
Un paciente con genotipo CYP2C19*17/17 es clasificado como:
Un paciente con genotipo CYP2C19*17/17 es clasificado como:
¿Qué recomendación se da para pacientes con indicaciones neurovasculares y un genotipo que los clasifica como metabolizadores intermedios del clopidogrel
¿Qué recomendación se da para pacientes con indicaciones neurovasculares y un genotipo que los clasifica como metabolizadores intermedios del clopidogrel
Flashcards
Indicaciones terapéuticas de Clopidogrel
Indicaciones terapéuticas de Clopidogrel
Previene eventos aterotrombóticos como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y enfermedad arterial periférica.
Administración de Clopidogrel
Administración de Clopidogrel
Se administra por vía oral a una dosis de 75 mg al día.
Principales enzimas implicadas en el metabolismo de Clopidogrel
Principales enzimas implicadas en el metabolismo de Clopidogrel
Clopidogrel se metaboliza principalmente por las enzimas CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4/5.
Mecanismo de acción de Clopidogrel
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Farmacogenética de Clopidogrel
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Metabolisadores lentos de Clopidogrel
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Recomendaciones para metabolizadores lentos
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Metabolisadores ultrarrápidos de Clopidogrel
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Recomendación de la FDA para la terapia antiplaquetaria
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Alternativas a Clopidogrel para indicaciones cardiovasculares
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Contraindicaciones del medicamento
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Precauciones para el uso del medicamento
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Efecto del medicamento sobre la coagulación
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Uso en pacientes con condiciones preexistentes
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Interacciones con otros medicamentos
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Efectos secundarios graves del medicamento
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Efectos adversos del medicamento
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Tipos de hemorragias que el medicamento puede provocar
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Efecto del medicamento sobre el citocromo P450 2C19
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Efecto del medicamento sobre el CYP2C8
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Study Notes
Clopidogrel: Resumen
- Nombre genérico: Clopidogrel.
- Autores: Blanca Espinosa-Espinosa López y África Dalama Álvarez.
- Institución: 5° Medicina UEX.
- Farmacología: Farmacología clínica.
Indicaciones Terapéuticas
- Prevención secundaria de eventos aterotrombóticos: IAM, infarto cerebral, enfermedad arterial periférica.
- SCA: Candidatos a terapia trombolítica tras colocación de stent.
- AIT moderado-alto, ACV isquémico menor: Fibrilación auricular.
- Clopidogrel + AAS: Combinación para prevención.
Farmacodinámica y Farmacocinética
- Vía de administración: Oral.
- Dosis: 75 mg/día.
- Vida media: 6 horas.
- Metabolismo: 15 % del fármaco se metaboliza directamente y 85% por CYP450.
- CYP450: CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4/5.
- Inhibición: Selectiva e irreversible de la agregación plaquetaria.
- Metabolito activo: Se forma un metabolito activo que inhibe la agregación plaquetaria.
Farmacogenética
- CYP2C19: Gen crucial en el metabolismo del fármaco.
- Alelos: *1/1, *2/2, *3/3, *1/2, *1/3, *2/3, *17/17.
- Funciones: Las variantes genéticas determinan metabolismo normal, lento, intermedio, o ultrarrápido.
Dosis
- Metabolizadores lentos o intermedios: Dosis estándar, se puede cambiar a Prasugrel o Ticagrelor.
- Metabolizadores ultrarrápidos: Dosis estándar.
- Función normal: Dosis estándar.
Contraindicaciones y Advertencias
- Hipersensibilidad: Al fármaco o sus excipientes.
- Hemorragia patológica activa.
- Insuficiencia hepática grave.
- Hemorragias prolongadas: Tras intervenciones quirúrgicas o traumatismos.
- Trastornos hematológicos: Intervenciones o lesiones propensas a sangrado.
- Infarto cerebral isquémico reciente.
- Insuficiencia renal o hepática moderada.
- Hemofilia adquirida.
- Embarazo y lactancia.
- Citocromo P450 2C19: Sustratos del CYP2C8.
Interacciones
- Anticoagulantes orales.
- Inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa.
- Aspirina.
- Heparina.
- AINEs.
- Inductores del CYP2C19: Rifampicina.
- Inhibidores del CYP2C19: IBP, ISRS...
- Sustratos CYP2C8: Repaglinida, Paclitaxel.
Reacciones adversas
- Graves: Hemorragias gastrointestinales, intracraneales, respiratorias, renales, oculares, cutáneas, retroperitoneales.
- Púrpura trombocitopénica trombótica.
- Anafilaxia, SDR Steven Johnson.
- Reacciones adversas más frecuentes: Hematomas, equimosis, hemrrragias gastrointestinales leves, epistaxis, diarrea, dolor abdominal y dispepsia.
Cartera de Servicio Nacional
- Incluido.
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Description
Este cuestionario ofrece un resumen sobre Clopidogrel, incluyendo su farmacología, indicaciones terapéuticas y aspectos de farmacocinética. Ideal para estudiantes de medicina que deseen profundizar en el tema y entender su uso en la prevención secundaria de eventos aterotrombóticos.
