Biología Humana: Funciones del Riñón
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes funciones NO cumple el riñón?

  • Excreción de sustancias perjudiciales
  • Regulación del volumen de líquidos corporales
  • Mejora de la digestión (correct)
  • Producción de glóbulos rojos

    • ¿Qué hormona NO es sintetizada por los riñones?

  • Eritropoyetina
  • Insulina (correct)
  • 1,25-dihidroxicolecalciferol
  • Renina

    • ¿Cuál es la estructura principal que forma una nefrona?

  • Glomérulo y túbulo renal (correct)
  • Túbulo renal y uréter
  • Asa de Henle y venas renales
  • Glomérulo y arteria renal

    • Las nefronas yuxtamedulares son esenciales para:

    <p>Concentrar la orina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué describe mejor la vasculatura renal asociada a las nefronas yuxtamedulares?

    <p>Tienen una mayor tasa de filtrado</p> Signup and view all the answers

    La red de capilares que forma el glomérulo se origina de:

    <p>Una arteriola aferente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de nefronas son más abundantes en la corteza renal?

    <p>Nefronas corticales superficiales</p> Signup and view all the answers

    Los capilares peritubulares tienen una función importante en:

    <p>Reabsorción y secreción de solutos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje promedio de agua en el peso corporal de un ser humano?

    <p>60%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el líquido intracelular es correcta?

    <p>Es donde se disuelven todos los solutos intracelulares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el catión principal en el líquido extracelular?

    <p>Sodio (Na+)</p> Signup and view all the answers

    Según la regla 60-40-20, ¿qué porcentaje del peso corporal corresponde al líquido extracelular?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué el líquido intersticial contiene pocas proteínas?

    <p>Porque se filtran a través de las paredes capilares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje del volumen sanguíneo ocupan los eritrocitos en promedio en un hombre?

    <p>48%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto ocupa la sangre el componente acuoso del plasma en el volumen sanguíneo total?

    <p>55%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proporción del agua corporal total se encuentra en el líquido intracelular?

    <p>2/3</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre cuando se añade soluto al LEC?

    <p>El agua se desplaza del LEC al LIC</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa una contracción isosmótica de volumen?

    <p>Pérdida de líquido que no cambia la osmolaridad del LEC</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la restricción hídrica en el LEC?

    <p>El volumen del LEC disminuye y la osmolaridad aumenta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con el hematocrito durante una contracción isosmótica por diarrea?

    <p>Aumenta debido a la hemoconcentración</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de soluciones se consideran hiposmóticas en comparación con el LEC?

    <p>Soluciones que contienen más agua que soluto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de perder agua hiposmótica por el sudor?

    <p>Disminuye el volumen de LEC y aumenta la osmolaridad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede cuando se pierde agua del LEC?

    <p>El volumen del LEC disminuye</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto directo de una contracción hiperosmótica del volumen?

    <p>El agua se desplaza del LIC al LEC</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal fuerza que favorece la filtración en la ecuación de Frank Starling?

    <p>Presión de filtración glomerular (PCG)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fuerza se opone a la filtración en la ecuación de Starling?

    <p>Presión oncótica en la sangre capilar glomerular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la presión neta de ultrafiltración a la tasa de filtración glomerular (TFG)?

    <p>A mayor presión neta, mayor TFG</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con las osmolaridades de LEC y LIC en una contracción hiperosmótica?

    <p>Se igualan entre sí.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué causa los cambios en la presión de filtración glomerular (PCG)?

    <p>Resistencia de las arteriolas aferentes y eferentes</p> Signup and view all the answers

    En la insuficiencia suprarrenal, ¿qué ocurre con la aldosterona?

    <p>Provoca una excreción incrementada de NaCl.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto en el hematocrito durante una contracción hiperosmótica?

    <p>No cambia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se determina la presión oncótica (πCG) en los capilares glomerulares?

    <p>Por la concentración de proteínas en la sangre capilar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la presión de ultrafiltración al final del capilar glomerular?

    <p>Aumenta constantemente hasta el equilibrio de filtración</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene una infusión de cloruro de sodio en el LEC?

    <p>Disminuye la concentración de proteínas plasmáticas.</p> Signup and view all the answers

    Cuando hay un aumento de osmolaridad en el LEC, ¿qué sucede con el agua?

    <p>Se desplaza desde el LIC al LEC.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor no afecta la presión neta de ultrafiltración según la ecuación de Starling?

    <p>Volumen de líquido en el lumen</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la expresión correcta de la presión neta de ultrafiltración?

    <p>Presión hidrostática total - (presión oncótica + presión oncótica intersticial)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con la concentración de proteínas plasmáticas durante la expansión isosmótica?

    <p>Disminuye debido al aumento del volumen de LEC.</p> Signup and view all the answers

    En una contracción hiposmótica, ¿cuál es el efecto en el volumen de LIC?

    <p>Aumenta.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con el hematocrito durante un tratamiento de contracción isosmótica?

    <p>No cambia, ya que el volumen de LEC no se altera.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la adenosina liberada por las células de la mácula densa?

    <p>Provoca vasoconstricción de las AA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del PAH que lo hace ideal para medir el flujo plasmático renal?

    <p>Es completamente filtrado y secretado por el riñón</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se necesita para medir el flujo plasmático renal real usando el PAH?

    <p>Muestras de orina y sangre de las arterias y venas renales</p> Signup and view all the answers

    Según el principio de Fick, ¿cómo se determina la cantidad de sustancia que entra y sale del riñón?

    <p>La cantidad que entra es igual a la que sale más la que se excreta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con la concentración de PAH en la vena renal comparada con la arteria renal?

    <p>Es igual en ambos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la vasoconstricción de las arterias aferentes sobre el flujo sanguíneo renal?

    <p>Decrementa el flujo sanguíneo renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el PAH es incorrecta?

    <p>Aumenta el flujo plasmático renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la despolarización de la membrana basolateral de las células de la mácula densa?

    <p>Aumenta la liberación de adenosina</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fisiología Renal - Sesión 1

    • La fisiología renal abarca la anatomía y el aporte sanguíneo renal, los líquidos corporales y su distribución.
    • Objetivos de la sesión: comprender la anatomía del riñón y el aporte sanguíneo renal, los líquidos corporales y su distribución.

    Anatomía y Aporte Sanguíneo Renal

    • Los riñones son órganos excretores que eliminan el exceso de sustancias y elementos perjudiciales a través de la orina.
    • También actúan como órganos reguladores, manteniendo la composición y volumen constantes de los líquidos corporales.
    • Los riñones son órganos endocrinos que producen hormonas como renina, eritropoyetina, y 1,25-dihidroxicolecalciferol, junto con prostaglandinas.

    Anatomía Renal

    • Un riñón consta de corteza, médula externa, médula interna y papila.
    • La arteria renal proporciona la principal irrigación sanguínea.
    • La vena renal drena la sangre desde el riñón.
    • El uréter conecta el riñón a la vejiga.

    Estructura de la Nefrona

    • Las nefronas son las unidades funcionales del riñón.
    • Cada nefrona contiene aproximadamente un millón de nefronas.
    • Cada nefrona consta de un glomérulo y un túbulo renal.
    • El glomérulo es una red de capilares glomerulares que nacen de una arteriola aferente.

    Segmentos de la Nefrona

    • La nefrona tiene diferentes segmentos: capilares glomerulares, cápsula de Bowman, túbulo contorneado proximal, túbulo recto proximal, asa de Henle, rama ascendente delgada, rama ascendente gruesa, túbulo contorneado distal, túbulo de conexión, túbulo colector cortical y túbulo colector medular.

    Estructura de la Nefrona (Detalles)

    • Los segmentos del túbulo renal muestran especializaciones estructurales para diferentes funciones.

    Estructura de la Nefrona (Detalles)

    • La nefrona muestra diferentes estructuras, incluyendo los túbulos contorneados proximal y distal, y el asa de Henle.

    Vasculatura Renal

    • Las arterias renales se ramifican en arteriolas aferentes, que luego forman capilares glomerulares.
    • Los capilares glomerulares se fusionan con arteriolas eferentes.
    • Las arteriolas eferentes producen una segunda red capilar, los capilares peritubulares.
    • Los vasos rectos son capilares peritubulares especializados en las nefronas yuxtamedulares que ayudan a concentrar la orina.

    Vasos Rectos

    • Los vasos rectos son muy importantes en la formación de orina concentrada.

    Líquidos Corporales: Distribución del Agua

    • El agua representa el 50-70% del peso corporal (promedio 60%).
    • El contenido de agua corporal varía con el sexo y la cantidad de tejido adiposo.
    • El contenido de agua corporal está inversamente relacionado con el contenido de grasa.
    • Las mujeres suelen tener una menor proporción de agua corporal que los hombres.

    Líquido Intracelular (LIC)

    • El LIC es el agua dentro de las células donde se disuelven los solutos intracelulares.
    • El LIC compone dos tercios del agua corporal total, alrededor del 40% del peso corporal.
    • Los cationes intracelulares principales son el potasio (K+) y el magnesio (Mg2+).
    • Los aniones intracelulares principales son las proteínas y los fosfatos orgánicos (ATP, ADP, AMP).

    Líquido Extracelular (LEC)

    • El LEC es el agua fuera de las células.
    • El LEC representa aproximadamente un tercio del agua corporal total (alrededor del 20% del peso corporal).
    • El LEC incluye el plasma y el líquido intersticial.
    • El catión principal del LEC es el sodio (Na+).
    • Los aniones principales del LEC son el cloro (Cl−) y el bicarbonato (HCO3−).

    Líquido Extracelular: Plasma

    • El plasma es el componente líquido de la sangre.
    • En volumen, ocupa aproximadamente el 55% del volumen sanguíneo total.
    • Los elementos formes (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) ocupan aproximadamente el 45% restante del volumen sanguíneo.

    Líquido Extracelular: Intersticial

    • El líquido intersticial es el líquido que rodea las células.
    • Es un ultrafiltrado del plasma (tiene una composición similar al plasma, pero con menores concentraciones de proteínas plasmáticas).

    Resumen de la Sesión 1

    • Se revisó la anatomía del riñón.
    • Se describieron las estructuras de la nefrona.
    • Se examinó la vasculatura renal.
    • Se analizaron los líquidos corporales (LIC y LEC).

    Objetivos sesion 2 y 3

    • Medición de los volúmenes de los compartimentos de líquidos corporales.
    • Desplazamiento de agua entre los compartimentos.
    • Contracción isosmótica, hiposmótica e hiperosmótica.
    • Expansión isosmótica, hiposmótica e hiperosmótica.

    Medición de los compartimentos de líquidos corporales

    • Los volúmenes de los compartimentos de líquidos corporales se miden mediante el método de dilución.
    • El método de dilución se basa en la administración de un marcador, cuya distribución por los compartimentos de líquidos se mide mediante parámetros físicos o isotópicos para establecer la concentración en diferentes compartimentos.

    Marcadores adecuados

    • D2O, THO, antipirina, sulfato, manitol, inulina, ACT, albúmina serica radioyodada (RISA), azul de Evans
    • Agua corporal total, LEC, LIC, plasma, líquido intersticial

    Desplazamiento de agua entre compartimentos

    • La distribución normal del agua corporal total puede verse alterada por cambios en los solutos o el equilibrio hídrico.
    • El movimiento del agua entre los compartimentos corporales se ve influenciado por las diferencias de concentración.
    • Conceptos clave: osmolaridad.
    • Osmolaridad: Concentración de solutos en los líquidos corporales expresada en milosmoles por litro (mOsm/l).
    • Cálculo de la osmolaridad plasmática: a partir de la concentración plasmática de Na+, glucosa y BUN.

    Cambios en las presiones de Starling

    • Los cambios en la TFG ocurren por modificaciones en las presiones de Starling (PCG, PEB, πCG).
    • La vasoconstricción de la arteriola eferente aumenta la TFG.
    • La vasoconstricción de la arteriola aferente disminuye la TFG.

    Objetivos sesion 4 y 5

    • Aclaramiento.
    • Flujo sanguíneo renal.
    • Regulación del flujo sanguíneo renal.
    • Autorregulación del flujo sanguíneo renal.

    Aclaramiento

    • El aclaramiento es la velocidad con la que una sustancia es eliminada del plasma.
    • El aclaramiento corporal total describe la velocidad total de eliminación de una sustancia en todos los órganos.
    • El aclaramiento renal describe la velocidad de eliminación de una sustancia específica por los riñones.

    Aclaramiento Renal

    • El aclaramiento renal se mide en mL/min.
    • Se puede calcular el aclaramiento renal para diversas sustancias.
    • Sustancias con aclaramientos renales altos (inulina) representan sustancias que se filtran en los riñones pero no son reabsorbidas ni secretadas.
    • Sustancias con aclaramientos renales bajos pueden no eliminarse totalmente en un paso.

    Flujo sanguíneo renal

    • Los riñones reciben alrededor del 25% del gasto cardiaco (aproximadamente 1,25 L/min).
    • El flujo sanguíneo renal es crucial para la función renal.

    Regulacion del Flujo Sanguineo renal

    • La regulación comprende mecanismos que mantienen la constancia del flujo sanguíneo renal a pesar de variaciones en la presión arterial (autorregulación).
    • Se logra modificando la resistencia arteriolar (predominantemente en las arteriolas aferentes).
    • Mecanismos como el sistema nervioso simpático, angiotensina II, péptidos natriuréticos, prostaglandinas y dopamina participan en la regulación.

    Autorregulación del FSR (Flujo Sanguíneo Renal)

    • Las arteriolas aferentes y eferentes desempeñan un papel vital en la autorregulación del flujo sanguíneo renal.
    • El mecanismo del receptor miógeno y las retroalimentaciones tubuloglomerulares son cruciales para este proceso.

    Aspectos importantes de la autorregulación

    • La autorregulación del flujo sanguíneo renal permite gran constancia en la Tasa de Filtración Glomerular (TFG) a pesar de fluctuaciones en la presión arterial.
    • Se basa en la regulación de la resistencia arteriolar, principalmente en las arteriolas aferentes.
    • Diversos mecanismos, incluyendo el sistema nervioso simpático, angiotensina II y péptidos natriuréticos, influyen en el proceso.

    Objetivos de la Sesión 1 – Semana 12

    • Filtración glomerular.
    • Características de las barreras de filtración glomerular.
    • Fuerzas de Starling a través de los capilares glomerulares.

    Filtración glomerular

    • La filtración glomerular es el primer paso en la formación de orina.
    • A medida que el flujo sanguíneo renal entra en los capilares glomerulares, una parte de el se filtra hacia el espacio de Bowman.
    • El líquido filtrado, conocido como ultrafiltrado, es similar al líquido intersticial.
    • El ultrafiltrado contiene agua y pequeños solutos de la sangre, pero no proteínas ni elementos formes.

    Capas del capilar glomerular

    • Las capas del capilar glomerular (endotelio, membrana basal, epitelio) determinan la permeabilidad del capilar, que permite el paso del agua y pequeños solutos, pero no de proteínas ni células sanguíneas.

    Fuerzas de Starling a través de los capilares glomerulares

    • Las fuerzas encargadas de la filtración glomerular son las fuerzas de Starling: presión hidrostática capilar (PCG), presión hidrostática de Bowman (PEB), presión oncótica capilar (πCG), y presión oncótica de Bowman (πEB).

    Ecuación de Starling

    • E
    • La ecuación de Starling describe el movimiento de fluido a través de los capilares glomerulares.
    • La formula TFG = k [(PCG - PEB) - πCG] se utiliza para calcular la TFG (TFG= tasa de filtración glomerular); k es el coeficiente de filtración (permeabilidad al agua y la conductancia hidráulica de la pared del capilar glomerular); PCG = presión hidrostática en el capilar glomerular; PEB presión hidrostática en el espacio de Bowman; πCG = presión oncótica en el capilar.

    Variables de la ecuación de Starling

    • El coeficiente de filtración (Kf) refleja la permeabilidad del capilar al agua y la conductancia hidráulica de su pared.
    • Variables como la presión hidrostática en el capilar glomerular (PCG), la presión hidrostática en el espacio de Bowman (PEB), y la presión oncótica en el capilar glomerular (πCG) contribuyen a la TFG.
    • Los cambios en la PCG, PEB y πCG influyen en la TFG.

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